网站原创【摘 要 】目的研究手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合.方法对60例需要全身麻醉手术的患者进行围手术期护理,术前访视、术中配合、术后恢复期护理.结果手术室护士与麻醉师、手术医生配合默契,有效的避免了麻醉与手术的并发症,没有1例患者出现用药及护理方面的问题.结论手术室护士与麻醉师、手术医生在全身麻醉手术中完美配合,能够缩短手术时间,避免意外的发生,提高手术的安全性.
【关 键 词 】手术室；全身麻醉；配合
在全身麻醉手术中,手术室护士是否与麻醉师、手术医生配合默契,是手术成功的重中之重,如果配合默契,则能够缩短手术时间,防止麻醉和手术的并发症的发生,使手术能够顺利完成,反之,则可能引起并发症,导致手术失败[1-2].本文通过对60例需要全身麻醉手术的患者进行围手术期护理,达到了预期的目的,具体情况汇报如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取60例需要全身麻醉手术的病人,男38例,女22例,年龄22-50岁,平均年龄36.5岁,体重（53.7±7.6）kg,身高（161.2±4.9）cm.其中胆囊切除术30例,胆总管探查术18例,胃癌根治术10例,后颅凹手术2例.
1.2方法
1.2.1术前访视护士应于手术前一天去病房访视患者,对患者进行健康教育,宣讲手术方式及注意事项,核对患者的相关资料,如科别、姓名、性别等,重点查看各项生化检查结果、麻药皮试结果和其他检查结果,语言通俗易懂,态度和蔼、语气亲切,缓解患者紧张、恐惧的负面情绪,使患者安心,取得患者的信任,提高患者的依从性和配合度.
1.2.2术中配合
1.2.2.1创造舒适的环境进入手术室后,轻松与患者交谈,让患者逐渐适应手术室环境,手术室温度控制在22-25度,湿度控制在40%-50%,防止过分干燥,患者在麻醉状态下,体温的调节能力会减弱,要根据情况注意患者的保暖和散热.
1.2.2.2认真核对患者相关信息并做好用品准备工作在给予麻醉药物前,备齐手术麻醉所需要的物品并与麻醉医师认真核对患者姓名、性别、年龄、手术名称等个人信息和腕带内容,协助患者平卧于手术床上,连接好心电监护仪、监测血压等并选择合适的静脉,建立静脉通路,并保持液体输入通畅,这样有利于麻醉及手术给药、补液、输血等,为出现危险时实施抢救提供重要的抢救通路和措施.
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1.2.2.3帮助患者摆放至合适的体位各种手术对体位的要求各不相同,手术室护士要做到心中有数,患者由于全麻后已经失去知觉,需要手术室护士按体位摆放的要求帮助患者摆放,避免肢体、神经受压和影响呼吸、循环功能,尽量减少不必要的裸露,尊重个人隐私,在手术过程中要随时观察患者的体位,如有不妥,要及时予以纠正.
1.2.2.4加强生命体征和病情的监测麻醉药物对人体的中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的功能均有干扰,手术中要持续监护心电图、血压、呼吸等,仔细观察输液情况,保持静脉通路畅通,如有异常,及时告知麻醉师和手术医生,如有必要,要积极参与抢救工作.
1.2.3术后麻醉恢复期护理手术结束后,将患者去枕平卧,头略偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔中的分泌物和呕吐物,防止吸入性窒息.注意保护患者隐私部位,应用棉被或病服盖住患者身体,在病人清醒之后做好解释工作并做好适当的遮拦,避免多人围观,引起尴尬.患者在麻醉恢复期可能会由于某些药物的影响而意识模糊,躁动不安,应该加强安全防护,防止坠床.必要时可用约束带固定,但在使用约束带时以不影响患者四肢的血液循环为前提,同时协助麻醉医师总结术中用药、输液量、出血量、尿量等,并做好记录.当患者麻醉苏醒成功后与麻醉师一起将患者送回病房并与病房护士做好交接工作.
2结果
手术室护士与麻醉师、手术医生配合默契,有效的避免了麻醉与手术的并发症,没有1例患者出现用药及护理方面的问题.
3讨论
手术室护士在全身麻醉手术中的配合,并不单单是在手术室内,还包括术前访视和术后恢复期的护理,只有在整个围手术期内密切配合,才能有效减少并发症的发生,提高手术的成功率.优质高效的护理配合能够有效的减少死亡率,提高病人的生存质量.在护理中,护理人员要以“病人为中心”为原则,一切以病人为重,想病人所想,急病人所急,真正设身处地的为病人着想,温馨的病房、温暖的话语、亲切的问候,都能够帮助患者克服手术中的身体不适和焦急沮丧情绪.护理人员要有良好的职业道德操守,避免职业冷谈,亲切的态度,耐心的讲解手术的目的、实施步骤及术后可能会出现的并发症,让病人心中提前有一个准备,不至于被突如其来的情况吓倒,面对病人的疑难,要多站在病人的角度思考,细心的解答.护理人员还要有高度的责任心,对恢复期患者的情况要心中有数[3-5],有预见性对患者进行护理,针对不同患者的情况采取有针对性的措施,切忌千篇一律.本文中手术室护士与麻醉师、手术医生配合默契,有效的避免了麻醉与手术的并发症,没有1例患者出现用药及护理方面的问题.由此可见,手术室护士与麻醉师、手术医生在全身麻醉手术中完美配合,能够缩短手术时间,避免意外的发生,提高手术的安全性.