急性胰腺炎30例的临床观察

点赞:15482 浏览:68889 近期更新时间:2024-02-06 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要 】目的 对急性胰腺炎疾病的特点及治疗方法进行探讨.方法 回顾分析2005年3月至2009年3月入住我院接受治疗的30例急性胰腺炎患者,将其分成治疗组与对照组两组,治疗组采用手术治疗,而对照组则采用非手术治疗,观察两组疗效并对其结果进行探讨.结果 手术治疗组中10例治愈,5例死亡,成功率为65%.在治疗中3例出现肺部感染,2例出现胰周脓肿,1例患有肠梗阻症状,术后并发症的概率为35%.而非手术治疗组中12例治愈,3例死亡,成功率为80%.在治疗中出现肠梗阻1例,胰瘘3例,术后并发症的发生率为27%,治疗组的成功率及并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 在治疗急性胰腺炎疾病时,应根据患者的实际情况,综合分析其病情,采用非手术的治疗方法进行治疗,时刻关注患者病情,降低死亡率,提高急性胰腺炎患者的生活质量.

【关 键 词 】急性胰腺炎;临床观察

Acute pancreatitis 30 cases of clinical observation

YeWeiZhi

Zhanjiang center people's hospitalguangdongzhanjiang 524000

Pick to:Purpose of acute pancreatitis and the characteristics of the disease treatment are discussed. Methods a retrospective in March 2005 to March 2009 in our hospital of 30 patients receiving treatment in patients with acute pancreatitis, it will be divided into treatment group and control group two groups, the treatment group by operation treatment, and the control group used the nonoperative treatment, observe curative effect of two and the results are discussed. Results the operations in the groups treated patients were cured 10, 5 cases death, success rate of 65%. In the treatment of 3 cases appear lung infection, 2 cases appear pancreatic week abscess, 1 case with intestinal obstruction symptoms, the postoperative plications probability for 35%. And nonoperative treatment group 12 cases were cured, 3 cases of death, success rate of 80%. In the treatment of intestinal obstruction in 1 case, 3 cases of pancreatic fistula, the incidence of postoperative plications is 27%, the success rate of treatment gro.

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Key words:Acute pancreatitis;Clinical observation

1.前言

近些年来,急性胰腺炎疾病的发病率日趋上升.因此,探索有效可行的治疗方法,是当前医学工作者不断研究的问题.近年来,随着医学水平的不断提高,急性胰腺炎疾病的治疗效果得到很大改善.本文笔者针对自2005年3月至2009年3月入住我院接受治疗的30例急性胰腺炎患者进行分析,并对其治疗方法进行探讨.

2.资料与治疗方法

2.1一般资料就2005年3月至2009年3月入住我院接受治疗的30例急性胰腺炎患者为研究对象,其中男13例,女17例,平均年龄为30岁至60岁之间.这30例急性胰腺炎患者的临床表现为急性连续性上腹部胀痛严重,并附有不同程度的腰背部酸胀痛,自腹痛开始到住院治疗的时间间隔为6至10个小时,在这期间出现不同程度的发热、恶心呕吐等症状.根据中华医学会外科学分会胰腺外科学组制订的《重症急性胰腺炎诊治指南》,确定这30例患者均符合急性胰腺炎的诊断标准.这些患者发病的主要原因有:酒精中毒、暴饮暴食、胆道疾病以及各种因素等,治疗时间为1至4年.


2.2治疗方法通过随机抽取的形式,将这30例胰腺炎患者进行分组,分别分为治疗组与对照组,各15例.对照组采用非手术治疗的方式治疗,而治疗组则采用手术治疗的方式进行治疗.其中,治疗组通过清除胰腺及其坏死的组织,对其进行冲洗并引导其流通,若情况严重,则应进行胆囊切除手术、囊肿空肠吻合内引流手术以及胃空肠吻合手术等.对照组则对患者的生命体征进行严格监测,适当控制患者的饮食状况,加强营养补给,以减少胃肠的承受能力.此外,采取相应的措施抵抗休克、感染,控制胰腺的有机分泌,抑制血糖等.

3.结果

通过对这30例胰腺炎患者进行治疗,治疗组中的15例患者在进行手术治疗后,有10例治愈,5例治疗死亡,治疗的成功率为65%.在治疗的过程中,有3例出现肺部感染,2例出现胰周脓肿,1例患有肠梗阻症状,其术后并发症的概率为35%.而对照组中的15例患者在采用非手术的治疗方式治疗后,有12例治愈出院,3例治疗无效,治愈的成功率为80%.采用非手术的形式进行治疗,在治疗的过程中出现肠梗阻症状的有1例,胰瘘3例,术后并发症的发生率为27%.将两组效果进行比较,发现治疗组的治愈成功率及其术后的并发症发生率均相对低于对照组(P<0.01).具体情况如下:

两组进行比较

4.讨论

急性胰腺炎作为临床医学中一种常见的急腹症,具有起病急、进展快、病情复杂且死亡率高的特点.目前,急性胰腺炎疾病的发病机制仍未明确.急性性胰腺炎疾病是在多种因素的影响下形成,是由于胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血及坏死等炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.临床医学的治疗原则为先进行非手术的治疗,观察患者的病情,若情况严重,再进行手术治疗.然而,当前仍有不少学者认为进行早期的手术治疗或者推迟手术治疗非常必要.本文就2005年3月至2009年3月入住我院接受治疗的30例急性胰腺炎患者作为研究对象,通过随机抽取的形式,将这30例急性胰腺炎患者分别分为对照组与治疗组.对照组采用非手术的治疗方法进行治疗,其治疗的效果显著,治愈的成功率为80%.而治疗组采用手术的治疗方式进行治疗,其治愈的成功率为65%.根据这些数据表明,在治疗急性胰腺炎疾病的过程中,采用非手术进行治疗效果优于手术治疗,并且其术后并发症的发生率低于手术治疗组,因此,采用非手术的形式进行治疗,具有较高的安全性及可靠性.

5.结束语

根据综上相关数据的结果显示, 在治疗急性胰腺炎疾病的过程中,其早期的治疗主要以非手术的治疗方式进行,而在发现胰腺感染、坏死或形成胰腺脓肿时,应采用外科手术的形式进行治疗,便于其的根治.总而言之,医生在治疗急性胰腺炎患者时,应根据患者的实际情况,认真观察急性性胰腺炎患者的病情,为其制定出适当的治疗方案,选取合理有效的治疗方法,主要以非手术的治疗形式进行治疗,以有效提高急性胰腺炎患者的治疗效果,保证患者的生活质量.