手术室护理安全管理防范

【关 键 词 】 手术室；护理安全管理

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律法规允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害,障碍,缺陷或死亡［1］.手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,做好手术室的安全管理,防止在执行护理操作过程中出现缺陷,差错事故等问题是护理的核心.结合本院手术室实际情况,制定了手术室安全管理目标,完善各项规章制度,确保手术患者的安全,防范医疗隐患.

1.手术室常见的护理安全隐患

1.1 接错患者,如昏迷患者或特别紧张及应用镇定剂后,不能正确回答问题,易混淆手术间.

1.2 手术体位安置不当导致神经损伤或压创,如截石位过度外展造成神经受压.

1.3 器械准备不足,性能不佳,影响手术正常进行.

1.4 不认真执行查对制度,物品清点有误,“视而不见,听而不闻”心理,造成事故的发生,致使器械、纱布查对失误.

1.5 缺乏安全知识,由于患者麻醉后无意识,容易造成摔伤、坠床.

1.6 病理丢失,责任心不强,不认真交接,交接时查对不到位等,给患者造成不可弥补的伤害.

1.7 避免护送途中的问题,护送途中易发生各种管道和引流管脱落,患者坠床.

1.8 术中仪器使用不当,准备时未试机,临时故障,电刀电极固定不牢固,造成脱落和电灼伤.

1.9 用药有误,输血输液查对有误,药物摆放有错,标识不清,导致有误,执行口头医嘱有误.

1.10 未严格执行无菌技术操作,手术间消毒不达标,参观人员太多或有感染人员进入手术间,发生伤口感染或交叉感染.

1.11 语言使用不当 术前视访或术前准备时由于缺乏沟通技术或工作繁忙,面对患者的提问,回答简单,生硬引起患者反感,另外术中谈论与手术无关的话题,引起患者心理不安,严重者可引起投诉甚至医疗纠纷.

2.安全护理方法对策

2.1 加强护理安全与法制知识教育 建立完善系统的安全管理制度,在保障护理质量的前提下,以患者为中心,器械护士认真做好术前访视,包括阅读病历,与患者交流沟通,掌握患者心理动态,疾病情况,防止接错患者,同时还应加强法律知识的学习,学会用法律约束及保护自己,把法律作为工作责任,个人利益义务,自由的价值尺度［2］,确保患者安全.

2.2 严格执行查对制度.查对制度是手术室的核心制度,对待每个患者都要做到“六查”,“十二对”,“四到位”.六查：接患者查,患者进入手术间查,麻醉前查,消毒皮肤前查,手术前查,关闭体腔前后查.十二查对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品,物品,药物过敏史及有无特殊感染,灭菌器械,敷料是否合格及用物是否齐全适用.四到：即急救药物品、吸引器、电刀、氧气到位.

2.3 认真执行各项护理常规制度,抓好落实各项护理规章制度,是防范差错事故,提高工作质量的保证.

2.4 为防止差错事故的发生,在工作安排上做到新老强弱搭配,合理调配人员,发挥各级人才的潜能,加强三基训练和业务学习,注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作,全面提高手术室工作人员的素质,防止差错事故,提高手术护理工作质量.

2.5 建立护理安全监督机构,建立以护理部-科护士长-科室质控小组组成的护理安全监控网络系统,定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况、及时反馈质控内容,查找工作中不安全因素,制定整改措施.

通过以上论述,了解引发手术室护理不安全的因素,以及防范护理差错的对策.贯彻预防为主的精神,把一切不安全因素消灭在萌芽状态,更好的为手术患者怎么写作,保障患者的安全.

参 考 文 献

［1］ 史自强,马永祥,胡浩波,等.医学管理学.远东出版社,1995:238-245.

［2］ 宋玉梅.手术室护理中存在的法律问题及安全护理对策.医学理论与实践,2003,9（6）：1200.