网站原创【摘 要】目的：观察针刺理疗复合超激光星状神经节照射治疗失眠症和心理护理的有效性.方法：将60例患者随机分为针刺理疗复合超激光星状神经节照射组30例,超激光星状神经节照射组30例,治疗2周,采用睡眠障碍量表（SDRS）评定疗效.结果：针刺理疗复合超激光星状神经节照射组有效率90.0%,偏振光星状神经节照射组有效率为80.0%,两者间差异显著.结论：针刺理疗复合超激光星状神经节照射治疗失眠症是一种有效的治疗方法,值得临床推广.配合正确的心理护理,可提高疗效.
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【关 键 词 】针刺；超激光；星状神经节；失眠症；心理护理
【中途分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0363―02
2013年2月至2013年7月在我院门诊接受治疗的失眠症患者,症状以精神紧张、睡眠障碍为主.给予针刺理疗结合超激光星状神经节照射辅以心理护理,取得满意疗效.为探讨综合治疗的临床疗效,我们做了如下对照研究.
1.临床资料与方法
1.1 一般资料：患者年龄为20～62岁,无高血压、心脏病、糖尿病史；按就诊先后选择60例,随机分为2组,针刺理疗复合超激光星状神经节照射辅以心理护理组（研究组）30例,其中男16例,女14例,平均（42.3±5.9）岁,平均病程（5.9±1.9）年；超激光星状神经节照射辅以心理护理组（对照组）30例.其中男14例,女16例,平均（41.8±9.1）岁,平均病程（6.1±2.1）年.两组患者在性别、年龄、病程及睡眠障碍量表（SDRS）总分方面差异均无显著性（P均>0.05）.
1.2 方法：采用随机、双盲、对照研究,两组病例在研究前停止所有治疗药物1周,然后研究组针刺理疗Bid；每日双侧星状神经节超激光各照射10分钟.对照组每日双侧星状神经节超激光各照射10分钟,两组治疗过程中均辅以心理护理.治疗疗程2周,治疗期间不合并应用其它催眠药、镇静及抗抑郁药等.
1.3 疗效标准：采用睡眠障碍量表（SDRS）评定疗效,于治疗前1天、治疗第7、14天各评定1次.疗效的评定用SDRS减分率（基线总分-治疗后总分/基线总分×100%）≥80%为痊愈,50～79%为显著进步,25～49%为好转,<25%为无效,痊愈与显著进步病例之和为有效率.
1.4 统计学处理：所有数据采用SPSS统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验.
2.结果
2.1 两组疗效评定
根据SDRS评分减分率评定,针刺理疗复合偏振光星状神经节照射组痊愈13例,显著进步14例,进步2例,无效1例,有效率90.0 %；偏振光星状神经节照射组痊愈11例,显著进步13例,进步5例,无效1例,有效率80.0%；两组间差异明显（P<0.05）.两组SDRS评分减分比较见表1.两组治疗后SDRS评分均显著减少（P均<0.01）,两组间比较差异明显（P均<0.05）.
3.讨论
失眠症是生活中常见的睡眠障碍性疾病, 表现为入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等[1],其发病率呈逐年上升的趋势[2].目前失眠的治疗主要是集中在促眠药物的使用上,这些药物因为易产生耐药性、成瘾性及认知功能损害等不良反应,在临床中的应用受到局限.本研究采用针刺理疗复合超激光星状神经节照射治疗失眠,疗效显著.针刺疗法具有温经通络、行气活血、散寒止痛的功能[3],对失眠症有很好的疗效.点式直线偏振光疼痛治疗仪是由日本医研株式会社1988年研制成功的,其扬红外线及激光疗法之长,避其之短,以良好的治疗效果在疼痛治疗领域日益受到重视,同时偏振光疗法还可有效的调节人体内环境的稳定,调控植物神经、内分泌和免疫功能,特别是在失眠焦虑取得了良好的疗效.偏振光星状神经节照射对失眠的疗效早已得到临床认证[4].
针刺理疗以及偏振光星状神经节照射都能治疗失眠[4,5],两者复合使用更能提高治疗效果.本研究显示,针刺理疗复合偏振光星状神经节照射治疗2周后的有效率90.5%,特别是睡眠充分和醒后不适感方面有明显改善,治疗过程中无明显不良反应.总之,针刺理疗复合偏振光星状神经节照射治疗失眠效果好,值得临床推广应用.