老少皆爱的山楂

常于街头市巷叫卖的一串串色红鲜艳的葫芦,乃是用山楂与红糖煎制而成,不仅好吃而且还是治病的良药.据传在南宋绍熙年间,宋光宗的爱妃病了,面黄肌瘦,不思饮食,御医用了许多贵重药品,都不见效,于是宋光宗张榜招医.一江湖医生揭榜进宫,为贵妃诊脉后说：“只要将山楂与红糖煎熬,每顿饭后吃5～10枚,半月后病即愈.”贵妃按法服用,不到半月病就痊愈了.可以推测贵妃所患并非大病,只是较为严重的消化不良.

山楂虽为寻常物,化食消积无疑它

山楂,味酸微甘,性微温.归脾、胃、肝经.首见于《日华本草》,其功能《本草纲目》曰：“化饮食,消肉积,痰饮痞满,吞酸,消滞痛胀.”山楂虽为寻常药物,其功用主治却非寻常,应予足够重视.

现常用山楂治疗以下病证：

用于食积停滞,尤以肉积为主 凡暴饮暴食、食之过饱而食滞不化,症见脘腹胀满,甚则疼痛,泛恶吞酸嗳腐者,可用焦山楂、焦麦芽、焦神曲三药合用,称为“焦三仙”.若肉食过多而致者,三仙中山楂应重用,可用至15～20克.若因伤食而兼有腹痛泄泻,可加用焦山楂10克研细末,开水调服,有消食止泻之功.当然在服药期间,若无饥饿感者,应暂不进食（现称为饥饿疗法）,即使有饥饿感者,亦应少食,有助于胃气（胃功能）的恢复.

用于产后腹痛 若产后小腹（少腹）疼痛,痛时拒按,恶露瘀滞不畅者（俗名儿枕疼者）,可用傅青主的生化汤（当归、桃仁、炙甘草、炮姜、炒川芎）加生山楂15～20克,服3～5剂即可达恶露通畅、腹痛即止.

治疗血脂紊乱和胆固醇偏高者 在辨证施治的处方上再加用生山楂、制首乌、泽泻各20克,服用20～30天,胆固醇水平往往可以降低.当然除服药外,更应注意饮食清淡,忌食肥甘厚腻食物,戒酒及坚持适度运动.

用于减肥 现在肥胖者不少,引起肥胖的原因很多,但不管何种原因引起的,都可用生山楂15克、干荷叶10克、玫瑰花6克,为一日量,泡汤代茶,常服,对所有肥胖者都有较好的效果,但平时也要少食肥甘厚腻的食物,加强运动.“管住嘴,迈开腿”也是减肥的良方.

用于闭经 女子若年逾18岁尚未行经,或14岁经行后又连续3个月无行经者均称为闭经.前者称为“原发性闭经”,后者称为“继发性闭经”.引起闭经的原因不一,但从证型来说,不外虚实两类.用山楂所治的闭经,都属“实证”.凡属体壮的妇女,由于平时嗜食生冷或嗜酸性食物,亦有嗜食酸醋（误认为常食醋有美容作用）月经不通者.这类经闭者为寒凝血瘀的闭经,治拟温经祛寒化瘀,可用当归15克、炒川芎10克、制香附、艾叶各10克,生山楂30克、川牛膝10克.煮服时加入生姜、红糖30～50克,饭前服,往往7～10剂月经即能通下.

用法、用量和禁忌

山楂在应用时用于祛瘀活血宜生者,用于消食化积滞宜用炒焦者,若用腹痛泻痢便脓血者宜用山楂炭.

用量：一般10～15克,若用于祛瘀活血通经者可用至30克.

禁忌：凡脾虚不食,气虚便溏者忌；在服用人参时,也不宜同时服山楂,因山楂有祛瘀破气之弊.妊娠者亦忌.

（作者每周三上午在南京中医药大学门诊部、周日上午在南京轩德堂中医门诊部有专家门诊）