浮针治疗颞颌关节紊乱的临床观察

【摘 要 】目的：观察浮针治疗颞颌关节功能紊乱的临床疗效.方法：把56例患者随机分为两组,一组26例为对照组,一组30例为治疗组.对照组用传统针灸治疗,治疗组用浮针疗法治疗.结果：治疗组总有的效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：浮针治疗颞颌关节紊乱疗效明显.

【关 键 词 】颞颌关节紊乱；浮针疗法

颞颌关节紊乱是口腔颌面系统的常见病、多发病,是累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的,具有关节运动障碍、疼痛、弹响三大症状的疾病的总称.本病有自限性,易复发,病程长,治疗较困难,给患者工作、生活都带来诸多不便和痛苦.浮针疗法痛苦小、疗效快.总结如下：

1.临床资料

患者56例,均为溧阳市中医院针灸科门诊患者,其中男性22例,女性34例；年龄最小29岁,最大65岁.病程最短两天,最长6月余.其中随机抽取26例进行传统针灸治疗,其余部分使用浮针治疗.

2.治疗方法

2.1治疗组

2.1.1寻找MTrP

所谓MTrP是myofascial trigger point的简写,也称为肌筋膜触发点或者激痛点.颞颌关节紊乱的MTrP相对于别的疾病来说比较单一,只存在颞颌关节处,往往有很明显的疼痛点.

2.1.2浮针治疗

所用一次性使用浮针由南京派福医学科技有限公司提供.在下颌角处进行皮肤消毒,针尖指向MTrP,快速进针,针只停留在皮下浅筋膜层,针体完全进入皮下后,进行扫撒（在一个平面上以拇指为支点作左右扇形运动）.以患者局部MTrP疼痛明显减轻或不疼痛为止.留针外部软管7-8小时后拔出.浮针疗法不受疗程性的限制.患者不复发即可不治疗.

2.2对照组

2.2.1取穴

患侧下关、听会、颊车、翳风、合谷穴.

2.2.2皮肤消毒后,针入穴位,行平补平泻手法,下关穴行艾灸,留针30min,10次为一个疗程.

3治疗效果

3.1疗效标准

临床痊愈自觉症状完全消失,颞颌关节功能运动正常,开口度正常,弹响消失,咀嚼功能恢复正常,关节处无压痛.

显效主客观症状基本消失,开口度接近正常,有轻微弹响.

有效主客观症状均有好转,但未能全部消失.

无效症状无改变或加重.

3.2两则有效率的比较

组别 人数 痊愈 显效 好转 无效 有效率

治疗组 30 12 9 7 2 93.3%

对照组 26 5 6 6 9 65.4%

注：两则有效率比较,P<0.05,治疗组优于对照组.

4讨论

颞颌关节紊乱在祖国宝贵医学中属“伤筋”范畴.其病机的核心是气滞血瘀,筋络闭阻.除传统针灸外,还有利用氦氖激光治疗、微波治疗等方法,但效果都不尽如意.

浮针的整个治疗过程都是在皮下疏松结缔组织,作用在皮下疏松结缔组织只是产生了生物电信号.浮针就是通过生物电（生物电的传导主要在皮下疏松结缔组织）的传导,然后通过一系列的电化学反应,使肌肉处收缩性结节及肌紧张消除,打破能量危机检测说中所说的恶性循环,从而治疗疾病.

浮针的作用用中医皮部理论也可以解释明白.《素问•,皮部论》：“皮者,脉之部也.邪客于皮则腠理开,开则邪入客于经脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于脏腑也.“因此,在皮下部分进针和扫撒,能够振奋皮部之经气,从而推动体内气血运行.

浮针作用于皮下,安全可靠,效果明确,由于作用于浅筋膜层,此层没有神经末梢,所以患者痛苦小,患者的接受性强,是治疗颞颌关节功能紊乱的有效方法,值得临床推广应用.