议风生

点赞:1489 浏览:4982 近期更新时间:2024-01-02 作者:网友分享原创网站原创

观察家

医师资格考试分数线应分层划定

方向明

执业医师资格考试制度实行多年来,对人员准入、医疗技术水平的提高发挥了重要的作用.目前,执业医师资格考试制度有些方面脱离基层实际,造成基层无资格人员增多,但他们的实际工作能力并不差,而且基层卫生工作也离不开他们,给基层工作带来了很大困难.

对基层医护人员来说,考试通过率低仍是一个不容小视的问题.执业医师资格考试是全国统考和统一划定分数线,但是基层医务人员总体水平低于大医院人员,因此基层人员考试通过率较低.而未通过考试者就不能单独执业,有的地区甚至规定医学生毕业后2~3年未取得执业资格就要被清退.这样一来,一方面加剧了基层医疗单位人员短缺,另一方面也造成了资源浪费,国家花了大量财力培养的医学人才就这样被荒废了.

要想改变现状,国家应该考虑对不同层次人员划定不同的合格分数线,适当降低基层合格线.如划分为省地级以上、县乡级和乡村医生级三个不同档位,这样能提高基层人员通过率.也可以根据上面三个层次分开考试,降低基层人员的考试难度.把原来实践技能考试合格方可参加医学综合笔试的规定,改为按实践技能考试和医学综合笔试合计总分来划定合格线,建议实践技能考试和医学综合笔试各占50%.

(根据会议发言整理)

各方畅谈

新医改当正视接诊制度的真正建立

吴 帅

一份调查报告为我们提供了一些很沉重的数据,被调查对象是河北省保定市第一中心医院的332名医生(此医院为二级甲等医院).据统计显示:26个科室332名医生的平均白班工作时间9.96小时;平均周工作时间57.3小时,其中周工作时间最长为78小时,最短41.5小时.调查发现,受访者中54人患有高血压、慢性胃炎及胃溃疡等.一些科室在调查表上写道:“全科带病坚持工作.”

作为基层医务人员,笔者看到这样的数据,不免感到惭愧.因为在我们这里,门前冷清,工作清闲,每天来就诊的病人寥寥无几.而据了解,在其他不少地方,同样存在着类似现象:大医院病源过多,令这些医疗机构的医务人员工作劳累,健康被透支;而多数基层医疗机构却往往病源太少,医务人员工作过于清闲.

由此显然会产生很多负面的社会效应:一是医疗资源过于集中,加剧了老百姓看病难问题.二是大量现有医疗资源被闲置,是一种资源的巨大浪费.三是很容易令医务人员对当前的医疗制度产生怨气――大医院医务人员身心被过度透支,长年下来,他们自然不满意;基层医务人员缺少病源,技术和收入都上不去.

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笔者认为,这其中的一个主要原因在于,当前真正意义上的接诊制度还未真正建立.大小型医疗机构之间,竞争关系多过合作关系.出于经济利益,不少大医院不愿意转诊病人到下级医院,一些大医院甚至盲目扩张,什么病都看.同理,一些下级医院也不愿意把病人转诊到指定的上级医院.

新医改是否正视了这种不太正常的现象其实,我们也希望为大医院的同行分担一些工作与压力,但谁又能给我们这样的机会

留言板

长期以来,大型医院临床实验室的学科建设、检测质量和能力建设普遍受到重视,但对二级及以下医疗机构临床检验工作重视相对不足.目前,国家对基层实验室建设投入了大量资金,但如何利用好这些投入,如何建立适应基层需要的临床检验模式,还需要有好的规划和切实可行的实施方案.为适应新医改要求,我国既要有能够与国际先进水平接轨的临床实验室,更要建立能够提供基本检验怎么写作的临床实验室.在不同类型的医疗卫生机构实验室内,应根据其不同的职能分工配置相应的检验项目、仪器设备、试剂耗材,并进行相应的人员准入等.

卫生部临床检验中心主任 申子瑜

社区卫生怎么写作叫好不叫座,表面上看是人们就医观念在作祟,其实首要原因还在于对社区卫生怎么写作的功能定位并不十分准确,在管理上出了问题.只要提及社区卫生怎么写作就会用“六位一体”来衡量, “准入”也是千人一面.事实上,社区卫生怎么写作是需要分档次的.进而,对它的管理也要分出层次:仅提供公共怎么写作与社会管理怎么写作;提供公共怎么写作与社会管理怎么写作的同时,提供基本医疗怎么写作;提供基本医疗怎么写作的同时,发展承担公共怎么写作和社会管理职能.

中国人民大学客座教授 关志强

外科奠基人裘法祖有句名言: “德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医.”乡村医生肩负着为广大农民提供基本医疗、健康教育等初级卫生保健怎么写作,乡村医生的业务素质和水平直接关系着农民健康保障水平的高低.如果乡村医生一知半解,再将一些不准确的信息应用到平时的诊疗工作中,有时会产生严重的后果.只有提高乡村医生的素质,才能使农村的卫生资源得到充分利用,使农村医疗卫生事业步入良性循环,发挥出更大的效益.


中国医科大学附属第一医院教授 王炳元

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