手术室医护关系

在手术室存在医患、医护及护患的关系处理问题,任何一个关系处理不好,都可能影响手术的进程、工作效率及手术治疗效果及预后.其中医护关系的维护,显得尤为重要.手术室护士与医生如果发生冲突,会直接影响到手术进程,严重影响医护人员自身的工作热情.手术的顺利进行与医护之间的密切合作、默契配合和平等交流是密不可分的［1］.因此,研究手术室护士与医生间存在的问题,采取积极措施去改进,对维护医患良好关系及促进手术室工作效率是很有必要的.

影响正常医护关系的因素

医生方面：受传统观念影响,一直认为医生是主角,护士是配角；同时护士的学历普遍明显低于医生.这些都造成了医生对护士的一种优越感和对护士的轻视,是医生护士不能站在一个平面交流沟通,造成医护关系紧张.

护士方面：①个体素质：由于年龄、性格、体质及所受教育程度不同,使每个护士都有不同的个体素质.有的人性情豁达,动作干脆利落,能够较快适应手术室的快节奏工作特点,并能搞好人际关系.有的人性格内敛,不善于沟通,动作不够利索,可能跟不上节拍,造成医生的不满,加上自身不适应情绪,会造成医护冲突发生.②专业素质：手术室对护士的业务水平要求较高,除了要熟练掌握一般的手术室护理工作,还需要熟练掌握各种手术设备及仪器的操作.现在手术室开展的手术类别较多,涉及到的先进仪器也明显增多,很多护士仅忙于一般工作,没时间不注意加强学习和业务素质提高.因此,很多护士常规护理技术还可以,在操作一些仪器设备时显得力不从心,不能与医生在术中默契配合,影响手术正常进程,引起医生对护士的不满,促成了医护冲突.③语言沟通：语言沟通是人与人之间信息传递最直接的方式,良好的沟通技巧能帮助医护间建立和谐的工作关系,提高手术的进程及质量.手术室护士与医生的沟通发生在手术前、中和后3个时期,很多护士在术前和术后很少与医生沟通,只是在手术过程中进行一些不太流畅的沟通,有的护士甚至基本不与医生进行任何沟通,极大程度造成术中医护不能很好配合,使护患关系恶化.

构建和谐医护关系的策略

医风医德教育：加强医风医德教育,使每位医护人员都能自觉遵守社会医德规范,使医生护士都能明确自己的职责,更好地认清医护之间是一种协作互补关系,只有医护合作才能更好的完成手术［2］.通过教育,加强医护间的互尊、互信和协作,培养出积极健康的工作热情和良好的心理素质,减少医护纠纷,构建手术室和谐医护关系.

护士个人素质及业务素质的提高：加强护士修养、礼仪培训和护士心理素质的培养,采用合适的沟通技巧加强与医生的准确合理沟通,改变医生眼中的护士形象.与医生相处应落落大方,不卑不亢,给予合理的称谓,说话语气舒缓,认真听取医生的要求,对沟通中的误会耐心解释,这样可以使医护双方产生良好情绪,沟通流畅、表达清晰,形成良好的工作氛围［3］.此外,要大力加强护士业务水平学习,提高医护合作的默契度.可以对新进护士进行上岗前针对性的专业培训,对已上岗护士定期进行培训考核.对新开展的手术,除了进行手术相关培训外,要加强医生与护士的沟通,积极参与术前讨论,了解与手术相关的基础医学知识,保证术中配合流畅,使手术能顺利完成［4］.对手术室新购进的仪器设备,要组织护士认真参加厂家演示和培训,同时在科内组织专门培训,建立合理操作流程,达到人人熟练操作.采取合理机制促使护士加强再教育学习,必要时安排到大医院进行进修学习.

规范管理制度：有效的管理制度对规范手术室医生和护士的行为都有重要意义,可以促进医护配合减少摩擦.严格遵守手术室各项规章制度,可有效保障手术的安全进行,对违反规定的行为医护双方均应坚决制止,但要采取合理的处理方法,避免处理方式不对造成医护矛盾.同时要以人为本,发挥每位护理人员的长处,采取合理的激励措施,提高护士的工作积极性,主动配合保证手术的顺利进行.

讨 论

如果能够规范化手术室的规章制度,每位医护人员都能严格遵守；如果每位医护人员都能积极提高个人修养,不把个人情绪带入工作,积极进行有效合理沟通；每位护士都能积极参与继续教育学习提高自身学历水平,努力提高自身的业务素质和新设备操作能力,积极参与手术讨论提高手术配合能力,医护之间的矛盾就会显著减少,并能营造出良好的医护工作环境,有利于手术的顺利完成.除此之外,还会有不少因素会影响医护关系的和谐,需要在工作过程中不断发现,并采取合理的方法去解决.只有这样,才能不断促进手术室医护关系的健康发展.

参考文献

1 王波,刘占芬.手术室护理工作与医护关系探讨［J］.黑龙江医药科学,2004,27(2):107.

2 孙巧慧,边东梅,段宝玲,等.手术室医护耦合性差错及防范措施［J］.护士进修杂志,2004,19(3):228.

3 彭金来,戴红霞.化解手术室医护冲突与建立和谐医护关系的探讨［J］.护理研究,2006,20(10A):2604-2605.

4 周书明,尹秋生,曹少军.老年高血压患者健康管理的效果分析［J］.中华保健医学杂志,2009,11(1):6-8.