网站原创卵巢癌是一类很难被早期发现的癌症,对女性健康危害非常大.一些人认为,盆腔内长了肿瘤一定会有什么不舒服的感觉.不少卵巢癌病人或家属也有这样的疑问：不痛不痒,怎么一检查就发现是晚期卵巢癌?
真实面目：不痛不痒
事实上,无论从主客观上讲,卵巢癌的诊断都比较困难.早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适,主要有三个原因：①与体表神经相比,内脏神经通常对疼痛反应迟钝.卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感,常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤.因此,不痛不痒是卵巢癌的真实面目.②由于盆腔内空间较大,较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响,不会出现任何不适感.相反有些妇科疾病,则较易产生疼痛.如子宫内膜异位症,即子宫内膜长到子宫腔以外的地方,比如子宫和直肠之间,或长到卵巢上,随着生理周期的变化,结节或肿块内反复出血,即会产生疼痛的感觉.又如盆腔的急性炎症,由于大量炎症细胞刺激腹膜,通常也会产生剧烈疼痛,而且常常伴有发热和白细胞升高.③卵巢癌有高危和低危两种.高危卵巢癌短期内迅速发展,以腹水为主,容易误诊.低危卵巢癌可以经过较长的发展,以肿块为主,相对容易诊断.
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高危人群,每年筛查
临床上卵巢癌被误诊的情况非常多见.有不少卵巢癌病人表现为胃部不适,去看消化科医生,以致延误诊治.美国某大学健康检测中心调查发现,如果初诊医生在给病人做消化道检查的同时,做盆腔影像学检查或血CA125检查,卵巢癌完全可以早4个月发现.但遗憾的是,仅仅不到30%的卵巢癌病人能够得到早期诊断.
那么,什么样的检查能够发现卵巢癌呢?目前认为,卵巢癌的诊断需要做以下三种检查（防癌筛查）：
* 血CA125指标；
* 医生体格检查,特别是妇科检查；
* B超、CT或MRI检查.
医生会根据这三项检查结果综合判断该妇女是否得了卵巢癌.目前认为,防癌筛查是及时诊断卵巢癌的有效手段.
卵巢癌90%～95%是散发,仅5%～10%遗传.卵巢癌的高危人群主要为：
* 有乳腺癌、肠癌、子宫内膜或卵巢癌家族史的妇女；
* 本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌；
* 患不孕症或未育的妇女；
* 使用过促排卵药物的妇女；
* 50岁以上的妇女；
* 月经初朝12岁以前,或绝经晚于55岁的妇女.
有上述高危因素的人群最好每年去医院接受一次防癌筛查,以尽早发现卵巢癌,降低伤害.
血CA125升高就是卵巢癌吗?
在临床上,血CA125是专门用于卵巢癌的诊断和治疗后随访监测的一个重要指标,因此,上海市很多单位在为女职工做健康体检时都会检查血CA125.需要说明的是,血CA125并不能单独用以诊断卵巢癌,患一些良性肿瘤、子宫内膜异位、结核或盆腔炎等疾病时,血CA125也会升高.因此,体格检查发现血CA125超出正常水平时,应听取医生意见,需要时做进一步检查.
那么,血CA125不升高是否就意味着没有得卵巢癌呢?不一定.部分卵巢癌病人,肿瘤已非常严重,但血CA125仍在正常值范围.所以,血CA125检测虽然在卵巢癌的诊断中非常重要,但仅仅起帮助筛查卵巢癌的作用.