手法、刮痧配合针灸治疗颈椎病疗效

摘 要 ：目的：探讨手法、刮痧配合针灸治疗颈椎病的临床疗效.

方法：将2011年7月～2012年3月就诊的76例颈椎病患者,根据症型、病程进行分组,各组采用同样方法治疗.

结果：症型分组：单纯组、神经根型组及交感型组疗效较佳,有效率达87.5%以上,三组间疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）,但三组疗效分别与型组、混合型组比较差异显著（P<0.05）；病程分组：A组（病程<1年）与B组（病程>1年）,疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）.

结论：手法、刮痧结合针灸治疗颈椎病的疗效与症型关系密切,受病程影响不明显.

关 键 词 ：手法刮痧针灸颈椎病

【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0036-01

颈椎病（Cervical Spondylosis）又称颈椎综合征,是中老年人常见病之一.临床上主要分为椎动脉型、神经根型、型和交感型,症状表现为颈项疼痛、僵硬、局部活动受限,肩背部沉重变硬、上肢无力、手指麻木、头痛头晕、视力减退、耳鸣,恶心、局部皮肤感觉减退；重者可导致肢体酸软无力,甚至出现大小便失禁及瘫痪.颈椎病以40～60岁为高发年龄段[1].近年来,随着电脑的普及、学习工作压力增大,发病逐渐低龄化.目前该病以保守治疗为主,笔者对2011年7月～2012年3月就诊于我院的颈椎病患者采取手法、刮痧配合针灸治疗,疗效满意,现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料.76例患者均来自我院门诊,其中男40例,女36例；年龄26～59岁,平均年龄40±5岁.根据症型分组：椎动脉组（17例）；神经根组（15例）；交感型组（16例）；型组（14例）；混合型组（14例）.各组患者的性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义（P>0.05）.根据病程分组：病程<1年为A组（37例）,病程>1年为B组（39例）.

1.2诊断标准及排除标准.参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2].排除标准：①合并严重心、脑、肾及消化系统疾病者；②白血病、血小板减少等有出血倾向者；③其他类型的颈椎病、网球肘、胸廓出口综合征、腕管综合征、肩周炎等；④久病体弱、严重神经官能症、妊娠、痴呆、重度骨质疏松者；⑤同时配合其他治疗者,或本观察开始前3周之内接受其他疗法者,包括服用活血、镇痛类药物；⑥不能配合治疗、随访者.

1.3治疗方法.

1.3.1手法.患者端坐,医生立于患者背后,用滚、拿、按、揉其颈后肌群、斜方肌、胸锁乳突肌至发热,并点按风池、风府、肩井、天宗以及阿是穴等穴,使其颈肩背部肌肉放松约15分钟.7天为一个疗程,共做3个疗程.

1.3.2刮痧.患者初次就诊时,均于颈、肩、背部进行刮痧,手法要求用力均匀,避免忽轻忽重,患者对操作时疼痛不能忍受时应减轻力度,达到皮下紫黑（痧斑、痧痕形成）为止,每周1～2次,疗程同手法.

1.3.3针灸.患者取坐位,医者针刺患者双侧夹脊穴、风府,风池、肩井、肩髃、天宗、手三里、合谷.兼有高血压者加合谷及太冲,兼心悸者加膻中、内关、神门,兼恶心呕吐加内关、中脘,兼视物模糊者加睛明、赞竹.留针20～30min.留针期间每隔10分钟运针1次,以保持一定的刺激量以增强疗效,一般1次/日,疗程同上.

1.4疗效评定.参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3].治愈：自觉症状消失,阳性体征消失；显效：自觉症状显著减轻,阳性体征明显好转；有效：自觉症状及阳性体征均有好转；无效：自觉症状及阳性体征均无变化.

1.5统计学分析.采用SPSS16.0软件进行统计学分析.

2结果

2.1各组疗效比较.手法、刮痧配合针灸治疗颈椎动脉型、神经根型、交感型的效果较好,且三组间的疗效无差异（P>0.05）；但治疗型及混合型疗效较差,与前三组比较组间差异显著（P<0.05）（表1）.