老年人牙体病的临床调查宣教

中图分类号：R783.3 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0055-01

【摘 要】 老年人牙体病是我国口腔科门诊常见病之一,作者对临床中遇到的老年牙体病进行治疗的同时对老年人进行有关口卫生、口腔保健及口腔疾病预防等方面的宣传及教育,提高牙体病的就诊率、治疗修复率,积极预防牙体病,达到维护口腔健康的目的.

【关 键 词 】 老年人 牙体病 临床宣教

老年人牙体病在我国口腔科门诊是常见病之一,特别是随着人民生活条件的改善,医疗保健的进步,老年人口腔健康与生命质量的提高受到人们的重视.作者对临床中遇到的老年牙体病进行治疗的同时对老年人进行有关口腔卫生、口腔保健及口腔疾病预防等方面的宣传及教育,提高牙体病的就诊率、治疗修复率,积极预防牙体病.

1.老年人牙体病及口腔卫生概况

1.1 检查中发现,引起牙痛的牙体病主要是龋病、楔缺和过度磨损致牙本质过敏.其中龋病主要是牙颈部龋、根龋.

1.2 检查中还发现老年人口腔卫生差,有大量菌斑、软垢、牙石和食物残渣堆积,口臭明显,经询问约有11%的患者无刷牙习惯,有约65%的人刷牙方法不正确,以横刷法为主,因此对老年人进行宣教是必要的.

2.口腔健康教育的原则及宣教对象

2.1 口腔健康教育的原则有四条

2.1.1 思想性与通俗性相结合；

2.1.2 知识性与趣味性相结合；

2.1.3 普遍性与针对性相结合；

2.1.4 社会性与经济性相结合；

2.2 宣教对象是以牙痛为主诉到口腔科就诊的年龄在55岁~83岁的老年患者,在进行视诊探诊等口腔检查的同时进行口腔卫生善询问及治疗.

口腔卫生宣教是每个口腔医务工作者的责任和义务.利用诊治病人的时间,结合病情,进行临床宣教,会收到更好的效果.

3.老年人牙体病临床宣教内容及注意事项

3.1 临床医生要结合病情进行宣教,宣教的内容要符合病员的需要,还要根据老年人以前从事的职业、文化修养估计他们的口腔卫生知识水平,以及是否愿意了解更多的口腔卫生知识.针对引起老年人牙痛的牙体主要是龋病、楔缺和牙本质过敏,医生在治疗的同时,应向患者讲明病因,例如老年人易患牙颈部龋、根龋,这主要是由于老年人牙龈退缩,牙根面直接暴露于口腔中,牙骨质比牙釉质对环境中机械和化学刺激更敏感；牙龈退缩,易引起食物的嵌塞,长期食物嵌塞易引起牙颈部龋,楔缺主要是刷牙方法不正确,长期过度的机械力作用于比较薄弱的釉牙骨质交界处,造成牙组织缺损[1].加之老年人机体抵抗力下降,使龋病和楔缺的发病率升高,使患者认识到牙体病与牙周组织健康有关,与刷牙方法正确与否有关,与机体抵抗力有关,使其主动进行口腔卫生保健,自觉养成刷牙习惯,纠正不正确刷牙方法,并在医生帮助下进行牙周洁治,预防牙体病.

3.2 结合老年人的生理和心理特点,老年人一般还有其它系统性疾病,对其治疗和用药需要整体考虑.对于心脏病、高血压病人,治疗时需注意无痛术.另外,老年人有一种“年龄大了,病也多了”的思想,认为牙体病是“人老的一种表现,即然老了,就拔掉,无需治疗.”老年人患牙痛,常常影响睡眠、饮食、精神、还可以引发头痛、头晕、血压升高等其它疾病,使老年人机体抵抗力下降,易感染其它疾病,造成恶性循环.为避免这种现象发生,医生应帮助者解除思想负担,及时治疗患牙,解除痛苦,增进饮食,增强机体抵抗力,形成良性循环.

3.3 临床宣教时医生态度应诚恳,认真.避免指手划角,或使用指责性语言,对待老年人要真诚、坦率、热情、体贴,才能取得最佳效果.

3.4 口腔健康教育,单靠口腔医务人员是不够的,还必须全社会动员来支持配合.改善医疗保健条件,特别是提供经济保障,建立口腔预防保健卡,定期进行口腔检查,对牙体病做到早发现、早治疗、早预防、定期检查,还可采取有效措施对牙颈部硬组织进行合氟制剂再矿化处理,以增强牙体的硬度,防龋[2].可刮除牙结石,有助于防止牙周病的发生,还可纠正其错误的刷牙方法,同时指导其对牙刷、牙膏的合理选择.

3.5 经过临床宣教,作者发现大部分老年患者能够接受,并逐渐养成良好的口腔卫生习惯,做到有病冶病,无病防病.有些老年知识分子退休教师等,还查阅了一些报纸和杂志,交流一些口腔保健的方法,通过临床宣教,作者发现龋齿、楔缺的充填率、修复率明显升高.

口腔卫生宣教的最终目的是改变人的行为,使之变被动为主动,逐步树立口腔保健意识,从而建立口腔保健行为,养成良好的口腔卫生习惯,达到维护口腔健康的目的.