如何做好消毒供应室医院感染控制工作

【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0405－01

医院供应室的职能是负责收集和接收可重复使用器材及其它物件,并进行清洗、灭菌和保存,再发放至医院各医疗部门.随着医学科学的迅速发展与医疗质量的不断提高,消毒供应室在医院中已成为无菌物品（包括可重复使用的物品及一次性物品）集中发放和处理的供应中心,同时每天还有带着大量病菌的器械被统一收回到消毒供应室集中处理,故消毒供应室的每一项工作质量都和医院感染率发生有着密切关系.为了确患者的生命安全,近年来我们进一步加强了消毒供应室的管理,保证了供应消毒室为临床科室提供合格的灭菌物品,较好地控制了医院感染率的发生,在具体工作中做了如下的工作：

1.消毒供应室的合理布局

1.1 我们在供应室内设立去污区、检查包装区、灭菌物品存放区.操作中严格按照流程进行操作.

1.2 为防止污染器械物品在各项工序中交叉感染,采取集中管理模式,专人专车进行下收,实施有效封闭运送,运送车或密闭容器,车和容器使用后清洁消毒,并按固定区域放置,各工作区台面每次操作完毕后用消毒液擦拭地面湿拖,并进行紫外线消毒.

1.3 严格控制无菌物品存放区进出人员.

1.4 灭菌物品实行分类存放,物品摆放与发放按先进先出顺序进行,有效期7天,无菌物品存放区每天定时进行紫外线空气照射并记录.

2.抓好再生物品环节的质量管理

以往对于手术器械等再生物品,我院供应消毒室只负责高压灭菌,其清洗工作由使用科室负责,为了保证再生物品的消毒效果,我院从2006年开始将手术器械等再生物品的清洗到消毒统一由供应室负责,使回收到发放形成一条链索式循环.为了严格再生物品的灭菌质量,我们制定出了工作流程和操作中技术操作规程和质量标准,确保物品绝对无菌.

2.1 严格物品回收.每天由一名回收员到相关科室进行再生物品的回收,回收后在污染区查对物品器械的名称、数量、规格、及器械有无破损并根据器械的类别和污染程度进行分类.

2.2 严格清洗质量：器械清洗是保证再生物品无菌的首要环节,任何残留的有机物,如血、脓、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触,且会产生生物膜而影响灭菌效果.因此,灭菌前完全清洗是非常重要的.为此我们要求工作人员认真执行再生物品的洗涤操作规程,严格执行冲洗→→含酶洗涤剂清洗→再次冲洗→→烘干→上油保养.金属器械上器械油保养,包布实行一用一清洗,使用时进行使用次数的标记.

3.掌握正确的灭菌方法

灭菌是供应室工作的重点,灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关.因此,灭菌器应按卫生部的操作规范进行操作.

3.1 掌握灭菌的三大要素（1）灭菌温度；（2）时间；（3）饱和蒸汽. 转贴于 中国论文下载中

3.2 强化安全意识,加强消毒员管理：专职消毒员须持证上岗.

3.3 压力蒸汽灭菌监测：的工艺监测每锅进行并详细记录,化学监测每包进行.

3.4 灭菌物品检测：每个灭菌包需注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等.

3.5 详细记录灭菌器的压力、温度、时间、锅号,检测化学指示卡变化以确定灭菌效果.高压灭菌器坚持每周进行生物监测,灭菌物品合格率须达到100％.

医院感染率的高低是评价医护质量及管理水平的一个重要指标.为避免医疗纠纷及医院感染发生,消毒灭菌的监测显得尤为重要.几年来我们通过不断的努力使消毒供应室实施科学化管理,使医院的物品消毒、灭菌效果得到了保证,值得欣慰的是国家卫生部对供应室的工作规范已于20093.10.1开始实施,使得供应室的各项工作走上了一个新的台阶,在具体工作中各项工作均有了质量管理的依据,为进一步做好院感工作奠定了基础.

作者单位：新疆昌吉州人民医院供应室