沟通技巧在院前急救中的作用

摘 要 ：目的 探讨沟通技巧在院前急救中的应用效果.方法 选取2012年6月～2013年12月在我们救援中心收治的75例严重创伤患者家属为研究对象,评估患者家属对本救援中心急诊科医生的沟通能力；同期选取在急诊科工作担任急诊工作18名医护人员作为研究对象,探讨沟通技巧在院前急救中的作用.结果 进行沟通技巧培训后,患者对医护人员怎么写作态度满意度为94.67%、现场处理能力97.33%、疾病诊断与观察97.33%、急救用药98.67%、与院内衔接的满意度为96.00%.医、护之间在相互对对方的怎么写作态度、专业理论知识、急救技术、应变协调能力、医护间配合与尊重的满意度均在94.44%以上.结论 在院前急救中,医患、医护沟通不可或缺.强化沟通技巧培训,可提高医患、医护间配合及满意度,建立良好的医患关系,减少院前急救中的医患纠纷.

关 键 词 ：沟通；院前急救；技巧；医患纠纷

院前急救多见于严重创伤,如车祸、高处坠落等事故现场,或急性发作的某些危重疾病,如冠心病、心绞痛心跳骤停,急性脑血管意外、急性脑梗塞等.需要院前急救的疾病共同的特点是病情严重、复杂多变、发展快、预后差、死亡率高[1].由于起病突然,患者及家属缺乏任何心理准备,一旦出现死亡等不可挽回的情况,家属很难接受,由此引发医患纠纷[2].因此,在院前急救护理中,应积极进行抢救,同时和家属进行有效的沟通,让家属保持合理的心理预期,减少医患纠纷.本文以本救援中心收治的75例严重创伤患者家属为调查对象,分析沟通技巧在院前急救中的作用.特报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2012年6月～2013年12月,本救援中心收治的75例严重创伤患者的家属.按1∶1的比率,选取75名家属进行调查,其中男家属52名,女家属13例.年龄26～74岁,平均年龄（35.7±1.38岁）；文化程度：小学学历6名,初中学历12名,高中学历26名,大学及以上学历31名.选取同期参与急救的18名医护人员进行对照调查.

1.2排除对象 选取家属对象,排除情绪容易激动、暴躁、语言表达能力不强及合并精神障碍性疾病者.

1.3方法

1.3.1沟通技巧培训 自2012年6月其,对本单位急救中心急救人员进行内部沟通与外部沟通的专业沟通技巧强化培训.内部沟通是加强急救人员之间的理解、配合沟通,外部沟通是指加强急救人员与合作及其家属的有效沟通.

1.3.2满意度调查 提前设计好问卷调查表,将表格发放给受调查对象,请调查对象根据自己的真实感受和实际操作认真填写.调查问卷包括患者或家属对院前急救怎么写作行为的满意度调查表、医生、护士配合满意度调查表.

1.4统计学分析 统计分析是采用SPSS15.0软件,计数资料采用n%表示,采用χ2检验,检验标准：P<0.05.

2结果

2.1沟通技巧培训后患者满意度调查 进行沟通技巧培训后,患者对医护人员怎么写作态度满意度为94.67%、现场处理能力97.33%、疾病诊断与观察97.33%、急救用药98.67%、与院内衔接的满意度为96.00%,见表1.

2.2医生、护士之间满意度调查 强化沟通技巧培训后,医、护之间在相互对对方的怎么写作态度、专业理论知识、急救技术、应变协调能力、医护间配合与尊重的满意度都非常高,见表2.

3讨论

今年来,患者家属对医生的不信任程度越来越深,最重要的原因是医患之间缺乏有效的沟通,家属对疾病缺乏充分的了解和认识,导致对急救、治疗结果缺乏心理预期,直接引发医患矛盾.院前急救过程中,无论是患者家属,还是急救医生,都最希望挽救患者的生命.但急救医生忙于救人的同时,没有时间向家属解释病情,没有时间和患者做有效的沟通,一旦急救失败,患者家属很难接受,因而迁怒于医生,使患者满意度下降,认为医生不可信任、急救中没有及时交代病情,造成医患纠纷.医生所从事的工作具有特殊性,无条件地为患者着想、千方百计进行抢救,是医生的天职,但医生在急救过程中,还受自身业务水平、医护间配合、应变协调能力等一系列因素的影响,导致急救结果的不同[3].

本救援中心在沟通技巧培训中强化外部沟通,即医患间的沟通.医生在急救的同时,重视和患者家属的交流,及时向家属说明患者病情严重程度,使家属保持一个合理的心理预期,提高心理承受能力.有调查显示,80%的医患纠纷都是由于缺乏有效的医患沟通,而医疗技术原因只是患者家属的一个纠纷理由[4].本研究中,加强外部医患沟通后,患者家属对医护人员的怎么写作态度、现场处理能力、疾病诊断与观察、急救用药、与院内衔接的满意度非常高.因此,应重视医患沟通,提高沟通技巧,建立良好的医患纠纷[5].

本救援中心同时强化院内沟通技巧培训,即急救医护人员之间的沟通.在急救过程中,医生及时诊断、正确急救；护士提供护理措施,协助医生采取急救处理,遵医嘱及时进行相应的治疗.医生在急救中占主体地位,护士加强配合,医护间互相尊重,共同完成急救任务[6].

综上所述,强化沟通技巧培训,积极进行外部与内部沟通,加强医护间配合,提高急救水平,建立良好的医患关系,可有效降低院前急救中的医患纠纷,对提高医务人员形象具有重要的作用.