医患纠纷增加的原因

摘 要 ：医患纠纷的数量逐年增多、关系日趋紧张,医闹冲突时有发生,有的甚至发展到件或恶性的刑事案件,笔者结合自己在临床一线工作多年的经历,试就医患纠纷增加的原因进行了分析并进行了思考.

关 键 词 ：医患纠纷；原因分析；思考

近年来,随着社会经济的快速发展,人民生活水平得到大幅提高,人民对医疗保障、医疗怎么写作质量的需求也在不断提高,而我国医疗水平的发展滞后,医疗改革进展缓慢致使医患纠纷事件呈不断上升趋势、医患关系日趋紧张,医闹冲突时有发生,有的甚至发展到件或恶性的刑事案件,这不禁让我们感到疑惑,原本都是站在疾病对面同一战线的战友,怎么突然之间就反目成仇甚而拳脚相向了,面对救死扶伤的医护人员,那罪恶的手怎么就伸得出去了呢?笔者结合自己在临床一线工作多年的经历,试就医患纠纷增加的原因进行了分析并进行了思考.

1亟需加快医药卫生体制改革的步伐

导致医患关系紧张的原因到底是什么?我们仔细分析可以看出.当前民众对医疗系统的不满,集中体现在"看病难"和"看病贵"上,至于医疗怎么写作质量和医护人员的态度,远未达到重要的位置."看病难"是因为医疗资源的分配不均造成的,资料表明,我国卫生资源七成到八成集中于大城市大医院,医疗资源不均引起众多就医需求群众看病难的后果,"看病贵"是民众承担不起昂贵的医疗费用,表面上看是医院追逐利润的后果,实际上国家医疗投入严重短缺的直接体现--虽然国家每年卫生事业费的绝对数都有不同幅度的增加,但中国卫生事业费占财政总支出的比例却在逐年下降,国家投入不断减少,医院要生存发展,民众要低价医疗,矛盾怎能不激化?[1]另一方面是目前整个社会依然处于转轨期,但是依靠契约、信用和法治的新的稳定的社会形态还没完全建立起来.医患纠纷的根源在医疗体制,而我们的医疗体制改革的步伐远远适应不了这种需要,政府必须加快对医疗卫生事业的改革与发展.政府要坚持卫生事业的公益性质,把握好医疗卫生体制改革的正确方向,科学制定卫生发展规划,合理设置卫生机构,在为群众提供便捷、优质的医疗卫生怎么写作方面充分发挥主导作用.要进一步强化公立医院的公益性质,加大公共财政投入力度,引导公立医院将工作重点进一步转移到加强内涵建设、提高医疗质量和怎么写作满意度上来,减少医院因生存发展需要被迫"找米下锅"所带来的负面影响.强化社会医疗保障体系建设和推进药品流通体制改革,从根本上缓解老百姓看病难、看病贵的问题.

2加强社会主义精神文明建设,共铸诚信医患关系

现在的客观情况是,整个社会各个角色之间的关系都很紧张.中国的患者普遍对医疗、疾病的了解不够.对疾病和死亡没有办法平静接受.比如有不少患者已经确诊癌症晚期,治好的几率几乎为零,但不论是患者本人还是家人都一定要砸锅卖铁地治.结果很可能就是钱花光了,甚至欠一身债,最后人也没留住.这时候有不少家属就迁怒于医生和医院.医疗技术的进步本身是好事,但也导致医患之间的信息不对称加剧.医生所掌握的信息,有更多是患者不知道的.信息不对称再加上相互之间不信任,医患冲突必然加剧.另一方面医疗卫生队伍中确实存在一些医德有问题的害群之马.信息不对称的前提下,要怎么来给患者治疗、用药?除了靠医生的专业也就全凭医生的个人道德.确实有少数医生利用绝症患者和患者家属心理,诱导开大量的高价药,这种情况并不少.因此上我们要大力加强社会主义精神文明建设,建立诚信互助的社会关系,只有良好的社会大环境才会渗透到医疗小环境中,让病患双方携起手来共同对付疾病.

3积极呼吁媒体恪守职业操守,客观公正报道医疗纠纷

当前媒体对医院报道存在不良倾向[2]：①正面宣传报道较少.媒体对医院收费高、药价贵、怎么写作态度差等报道较多,对医疗人员尽职尽责、平凡感人事迹报道较少；媒体经常报道一些未经医疗鉴定或行政处理的医疗纠纷,易被公众误解.②不客观的报道多.作为不具备医学专业知识的记者,对医疗纠纷的前因后果分析不透彻,缺乏对纠纷事件客观、深入以及全面的调查.③带有感彩的报道.媒体倾向站在弱势群体的立场上分析问题,影响了媒体监督的公正性.少数媒体抱有新闻炒作的倾向进行医疗纠纷报道,有意无意地助长了公众对医疗单位的不满情绪,加剧了医患双方的对立.医务人员地位被动,紧张的医患关系,致使医务人员神经高度紧张,甚至出现不堪重负而改行；部分医生工作求稳,遇到高风险的手术不敢做、遇到疑难病患者不敢收；部分医生尽量扩大检查范围,以获得尽可能完善的证据,最终导致患者经济负担加重,贻误患者治疗时机,损害医院和医疗事业的发展等恶果.因此积极呼吁媒体（舆论）恪守职业操守,客观公正报道医疗纠纷.

4强力打击职业"医闹",建立医患纠纷预防与处置的新体制、新机制

医疗纠纷成因复杂,举证、鉴定、赔偿等环节繁琐耗时.包括鉴定费、律师费、食宿费、误工费等令受害者望而却步[3].促使"告不如闹"的逻辑大行其道,甚至催生出"职业医闹"这样的产业化组织.而这正是在建设和谐医患关系中最需要解决的问题.要解决"医闹"问题,关键还是要靠向患者及时提供医学方面和法律方面的怎么写作,同时降低患者依的成本,将患者的维权行动疏导到合法有序的渠道中来,这样才能使"医闹"无隙可乘,失去生存的空间.建议政府遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则,制定医患纠纷预防与处置的具体办法,明确基层政府和社会各方的责任,争取在第一时间参与纠纷的疏导工作,防止矛盾激化,引导医患双方依法、有序解决纠纷,要尽可能地主动提供法律援助、技术鉴定等全方位的怎么写作.积极探索把第三方调解机制引入到医患纠纷处理中,组建一个既懂专业知识又超脱于医疗卫生系统的机构,增加医患纠纷处置的公平性、专业性和规范性,赢得医患双方对处理结果的认可,从而建立起医患纠纷处置的新机制.

总之,医疗纠纷是一个普遍存在的世界性难题.它不仅我们国内有,在国外也有,国外已经探索形成了一整套处置机制[4]：患者可以通过诉讼解决医疗纠纷；第三方仲裁机构的介入,也能给予较为公正的鉴定和判断；医疗机构同样可以通过责任保险等方法,降低自己的职业风险和纠纷成本.这些都可以成为我们医患困局的宝贵借鉴.在利用法律武器约束"医闹"等违法行为的同时,拓宽患方申诉渠道,完善医方监督管理,建立权威仲裁体系,让医患双方都能以更理性、更宽容的心态面对纠纷,至关重要.更重要的是进一步推进医药卫生体制改革,切实解决好看病难、看病贵的问题.这才是解决医患纠纷矛盾的根本出路.