收治疑似精神患者医方应谨慎而为

当前,“被精神病”的案件不断见诸报端.但从法律上来看,谁有权把疑似精神患者送入医疗机构诊治?而医疗机构在收治这类患者时应该注意哪些方面?

目前我国精神卫生相关方面的法律、法规尚未出台,关于精神病患者治疗和权利保障的相关规定仅零星散见于其他法律法规中,由谁送疑似精神患者入院治疗尚没有法律的明确规定.全国各地的精神病医院在收治疑似精神患者时也都遵循各地的不同规定.对疑似精神患者的送医主体,有些地方立法对此有明确规定,如上海,要求即使疑似精神患者是由政府或者单位送来,医院方面也会要求家属必须同来.而有些地方则不管由谁送医,均可收治.后者显然不利于保护疑似精神患者的利益.

按照国际惯例,精神患者应该由亲属送治,肇事、肇祸者由送治.被人怀疑患有精神病的患者在没有确诊前,只能被称为疑似精神患者,如果其行为没有特别的不当之处,一般认为此时其仍具有完全民事行为能力.因为精神病不同于一般的疾病,患者一旦被宣布患有精神病,在民事上就成为无民事行为能力人或限制民事行为能力人.由此可知,确诊某人患有精神病绝不仅仅是一个事实行为,还是具有法律意义的法律行为.因此,疑似精神患者的送医主体应当是能够妥善维护其权利的人,在法律上这样的人应当是监护人或近亲属.在当前缺乏精神卫生立法的情况下,为减少精神患者救治中存在的问题,对于医疗机构及其医务人员来说,收治疑似精神病患也应当考虑送医主体是否合适.对于一般疑似精神病患,一般要对送医主体是否为疑似精神病患的监护人或近亲属进行审查,而对要求强制医疗的疑似精神病患的送医主体,应要求出具相关的国家机关的证明文件.

收治后,医务人员对精神病的确诊应当慎重,要有谈话、量表、评估、身体检查等过程.诊断一般需要1~2周的时间.确定为精神病后,患者是否住院治疗,一般是由患者监护人或近亲属决定.在强制医疗的特殊情况下可以由政府机关决定,如肇事、肇祸的精神患者必须接受强制治疗,是否能出院由机关决定.