医改方案将充分征求百姓意见等

医改方案将充分征求百姓意见

新华网2月6日电(记者 韩洁、张旭东、刘铮)为推进各界关注的医药卫生体制改革,温家宝总理5日在作政府工作报告时说,国务院将就改革方案向社会公开征求意见.今年财政将安排832亿元支持卫生事业改革和发展,比上年增加167亿元,重点向农村和基层倾斜.

“从面向经济社会界专家征求意见,到听取医疗卫生界意见,再面向百姓征求意见,政府越来越注重倾听最基层民众的声音.”

全国人大代表、中华医学会理事长、中国工程院院士钟南山在接受记者采访时说,医疗改革关系千家万户,解决近年来不断突出的“看病难、看病贵”问题是中国推进医药卫生体制改革的出发点.今年期间,医改成为各地代表委员最关注的话题之一.对此次改革的基本目标,政府工作报告提出,要坚持公共医疗卫生的公益性质,建立基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生怎么写作,让人人享有基本医疗卫生怎么写作.

全国人大代表、广东省湛江市鸿智电器有限公司总经理宋亚养认为,财政加大对医疗卫生的资金支持,表明我国公共财政的支持重点正加快向包括医疗在内的公共怎么写作转移.他希望国家进一步加大对基层社区和乡镇医疗卫生机构的资金支持.

全国政协委员、复旦大学管理学院博士生导师郑祖康认为,财政收入更多投向医疗卫生领域,最好是直接体现在每位百姓身上.比如,通过加大补助力度,提高医保的报销比例和保障水平.

钟南山代表认为,政府推进医药卫生体制改革,当前最紧迫的任务有西点,一是完善公共卫生体系建设,确保其公益性；另外就是加大对基层社区和乡镇医疗卫生机构的资金支持,通过人才培养和设备支持提高这些机构的医疗怎么写作水平,使其成为基层群众的看病首选.

“以药补医”改革发起质疑

京华时报2月8日电(记者 刘薇)　“以药补医的医院补偿机制在一定程度上拉动了药品的上涨,这个气定要改.”在7日召开的政协医卫组联组讨论会上,卫生部党组书记、副部长高强明确表示,高强的表态,也代表了即将出台的新医改方案对于大医院补偿机制改革的基本思路.委员们为此发起质疑.

医院改革被认为是整个医改框架设计中最关键和最难突破的一环,而医院改革的关键在于补偿机制如何解决,也就是说钱从哪里来.

全国政协委员、中国工程院院士高润霖表示,“目前,医院的收入主要有三个部分,一个是药品收入,一个是检查、医疗怎么写作的收入,还有一个是政府拨给的财政投入.这三个部分,被称为支撑医院运行的“三条腿”.随着国家对医院的投入从最初的占医院总收入的20％左右,一直减少到目前的8％,在国家投入不足的情况下,我们不以这种制度促进医院发展的话,我们什么也干不了,那现在老百姓看病难看病贵的问题就会更加突出.单靠提高政府补贴,不是又走回了计划经济时代的老路如果通过提高医疗怎么写作的办法来弥补药品差价的亏空,也存在问题,这样落实到老百姓身上的总费用未必降低,看病贵的问题还是不能解决.”

全国政协委员、江苏省人民医院院长黄骏表示,“目前大医院的补偿机制,不必改动,因为医院运转的情况很好,要解决药品加价带来的看病贵问题,只需要让大医院交一定比例的税就可以了.药品卖的越多,医院收入越多,那缴的税就越多,缴的这些税,用来补贴给基层医疗机构,或者贴补到医保中,提高医保的保障水平,使患者受益,如果取消以药补医的机制,改为政府全额财政拨款,收支两条线,这是一个非常难操作的事情,缴上去的钱还好办,拨下来的钱,拨多少怎么花这个预算是很难做的,而且又存在医院积极性如何调动的新问题,国家的投入,要让老百姓感受到实惠,最好的办法就是直接投入到需方,通过医疗保险,补给老百姓.”

加快全科医生培养 尽快解决看病难

新华网3月6日电(记者 孙洪磊、吴建路)政府工作报告中提出加大全科医护人员的培养力度,引起了部分全国人大代表的热评.他们还建议,国家应出台相关的鼓励措施,让更多的医学专业学生走入基层社区医院.

全国人大代表朱天慧说,目前,老百姓看病还存在一定的误区,群众对社区医院医疗水平不信任,即使得了感冒这样的小病,也要去大医院挂号看病,造成大医院的病人过于集中,医疗资源紧张致使怎么写作质量有所下降.朱天慧说,政府工作报告中指出,我国5年来建立了2.4万多个社区卫生怎么写作机构,新型城市医疗卫生怎么写作体系进一步健全.而随着社区医院覆盖面的扩大和医疗水平的提高,今后老百姓有病没必要一定去大医院,在身边就可以得到治疗.但快速发展的社区医院,对全科医生的数量和素质都提出了很高的要求.目前的医学教育更重视专科教育,缺乏对全科医生的特色培养模式,导致社区医院大夫的医学水平不高,有时出现误诊情况.

“全科不是赤脚医生,而是对常见病和慢性病、多发病都有全面的掌握.”朱天慧说,“全科医生的理论和实习是分不开的,必须有一个长期的实践积累.今后,国家应鼓励医学院校的附属医院建设全科医生的培训流程,并研究考虑出台全科医生的资格考试制度.”

全国人大代表沈家聪说,国家加大全科医护人员的培养力度十分必要,有关部门还应进一步出台一套完善的措施,鼓励医生向一线、向基层转移.目前,医学院校的毕业生大都不愿意去基层社区卫生怎么写作站坐诊、搞家庭寻访等工作,而纷纷挤向大城市、大医院,如果有更多的优秀全科医生扎根基层,老百姓最关注的看病难、看病贵问题,将不再是难以解决的问题.

全民医保 多头管理已初露弊端

东方今报3月6日电(记者 夏友胜王秋欣) 温家宝总理5日在作政府工作报告时指出,将加快推进覆盖城乡居民医疗保障制度建设.引起了部分全国人大代表及政协委员的热评.他们认为目前卫生、劳动保障都管医保,中间扯皮在所难免.参保者报销难,能不能由一家来管新农合、城镇居民医保和职工医保能不能“三保合一”

全国人大代表、通许县大岗李乡苏刘村村医马文芳表示,“最近几年,河南的医保发展非常迅速,但也出现了很多问题,比如城镇退休职工异地无法使用医保等,给群众生活带来了很多不便.”特别是参保者在看病和报销时,会遇到相关部门中间扯皮现象,让一个部门来管理,问题就会得到解决.

驻豫全国政协委员金正新表示,“现在河南正在推广城镇全民医保,几项医疗保险制度并存、几个部门管理所存在的弊端,就暴露出来了.”想要解决“参了保但是没办法报销”的难题,需要整合医疗保障资源,成立单独的“医疗保障管理局”.“郑州市已实施了城镇居民医保,但此前有些医院一直以“计算机管理系统没有安装好、程序还没有协调好”等为由,拒绝报销参保儿童的医疗费.”如果成立了统一的管理机构,卫生部门、劳动保障部门就不会出现交叉管理情况,医院里的医保信息化管理设备也不需要重复建设.这样,就理顺了医疗参保机制,保证了居民顺利就医.

新农合让农民受益不浅

人民网3月4日电(记者 干猛崔鹏庞革平田丰) “只交10块钱,看病保1年.咱今后看病不发愁了！农村不怕穷,最怕病.”广西百色西林县马蚌乡鲁维村党支书兼村委会主任、吴广林代表说,“去年,我母亲生病,报销了70％的医药费共2000多元.新农合真给农民卸下了一副生活的重担.”

吴广林介绍道,鲁维村有4个屯,179户农家共868人.因为真正得到了实惠,村民们都很积极参加新农合.目前,全村群众的参合率已达到了96％.以前很多人因为穷,得病不敢去医院.现在,参加了新农合,每人每年只需交纳10元钱,但报销医药费的比例最高可达70％.过去村里每年有部分村民因“小病拖、大病扛”延误了治疗.自从实施农村合作医疗后,这种现象得到了有效遏制.

江西省宁都县小布镇党委书记、廖丽萍代表对此也有同感,她说：“刚开始老表们都不了解政策,怕白交钱,现在我们镇由2006年的70％左右的覆盖率发展到了95％,老百姓都说新农合制度是让农民得实惠最多的制度之一.现在每人每年交10元,乡镇卫生院可以报销标准线之上的55％,县、县以外医院可以报销标准线之上的45％、35％.自去年10月开始,各档次的报销比例统一提高10％.”

现在很多农民外出务工,看病报销非常麻烦.他们不仅需要自己先行垫付费用,之后的报销还有很多繁琐的手续,她建议对其进行优化、简化.另外,能否调整收取参合资金的时间,按规定,农民现在缴纳参合资金的截止日期是每年的12月底,但这一时期,很多外出务工的人都还没回家.建议今后将收取资金的截止日期改为每年阴历的元宵节,这样可以提高新农合制度的覆盖面,更好地发挥制度优越性.

福建省长泰县湖珠村党支部书记、陈文东代表说：“自2005年,我们村开始实行新型农村合作医疗制度,现在基本实现了全覆盖.按照规定,村民每人每年交10元钱就可以享受看病报销的待遇.在乡镇卫生院看病,可以报销标准线以上部分的50％.可以说,这项制度为广大农民带来了福音.”