这些药,肝病患者应慎用/中药治疗肝病有优势

这些药,肝病患者应慎用

□ 四川大学华西医院肝胆外科教授 蒋力生

中国有句古训：是药三分毒.这话虽然概括得不够全面,但也在某种程度上揭示了药物的两面性.

肝脏是人体的解毒器官,口服药物进入人体后,主要在肝脏进行转化、代谢.因此肝脏更容易受到药物毒性损害.如果肝脏患了病,用药就更需要慎重了.很多患有慢性肝病的患者虽经多年的休息治疗,却长期迁延不愈,其中一个重要原因是乱服药所致肝脏损伤.

伤肝药物大“搜捕”

西药最为常见的伤肝药物有：

①抗生素类,如抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药,如红霉素、螺旋霉素等.

②解热镇痛药物：阿司匹林、保泰松等.

③降糖药物：优降糖、拜糖平等.

④心血管用药：异搏定、安搏律定等.

⑤抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等.

⑥抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静；抗抑郁药物阿米替林；抗癫痫药物丙戊酸钠；镇静药等.

⑦抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平等.

除西药外,某些中药对肝脏也是有损害的,如：

①易导致急性肝炎的：如何首乌、老虎节、蜈蚣粉以及金不换、白屈菜等.

②抗风湿中药：如雷公藤、昆明山海棠、苍耳子等,表现为中毒性肝坏死.

③杀虫解：如千里光、川楝子、贯众、及己（四块瓦）、藤黄等.

④治疗皮肤病的中药：治疗银屑病的中药如克银丸、消银片、消银1号汤剂均有过肝损害病例报告.长期服用复方青黛丸也可引起药物性肝炎的发生.

⑤软坚散结、化淤的中成药：用于治疗肿块,甲状腺瘤或甲状腺肿,子宫肌瘤等肿块治疗的中成药均属于此类,可能引起肝损伤.相关药物有增生平、百消丹、华佗再造丸、大活络丹、疳积散.

⑥柴胡制剂：包括小柴胡冲剂、柴胡口服液、柴胡滴丸等中成药.中医认为柴胡有劫肝阴的副作用,其机理可能与柴胡的原浆毒作用有关,一般不宜长期服用.含有柴胡的逍遥丸也有导致肝损伤的报道.

如何防止药物伤肝

首先,我们应该明确哪些药物会严重损害肝功能.除了以上我们列举的药物以外,在服用药物之前,还应仔细阅读说明书,如该药对肝功能有损害,一般都会在说明书中注明.对于这些药品,慢性肝病患者应尽量少用或用其他药物代替.非用不可者,可短期或交替使用,定期检查肝功.联合用药时,需要考虑到药物的相互作用,避免肝损害的叠加作用.

如果已经因为用药而发生肝损害,应该立即停用已知或可疑的药物,减少活动.同时尽快到医院就诊,最好把近期服用的药物带到医院,便于医生寻找病因.

中药治疗肝病有优势

美国疾病预防控制中心发现：1988年上海甲肝爆发时慢性乙肝重叠甲肝感染的病死率仅0.05％,而在美国,相同疾病的病死率达到11.7％,是中国的234倍!这一数据悬殊的对比充分说明：肝病的治疗优势在中国!

对于肝病治疗,国外多采用外源性的免疫物质进行免疫干预,这类药物在治疗疾病的同时,也给肝脏带来了一定的损伤.这是因为肝脏是人体代谢的重要器官,所有药物都要在肝脏内分解代谢.一些毒副作用较大的西药,必然加重肝脏的负担,反而会损害肝脏.

中医认为：人体是一个统一的整体,不能“头痛医头,脚痛医脚”,而且人体自身的免疫功能具有不可低估的作用,免疫力提高了,自然能够缓解症状,抑制病毒.现代药理研究也证实,很多中药能够增加人体的免疫作用,保护肝脏.

“古蔺肝苏”是我国第一个原产地域保护的中成药,以“疏”的概念来保护肝脏,防止肝纤维化,同时具有降酶、退黄、健脾的功效.如此好的功效得归功于它的原料――乌蒙山原始森林生长的珍贵药材“赶黄草”,赶黄草是苗族民间草药,在苗族民间有上千年的用药史,多年的用药史证明了它的高效和低毒.一位美国专家曾说：“治疗肝病的希望在中国,在中医药.”“古蔺肝苏”正是我国传统中医药贡献给人类健康的一笔财富.