左氧氟沙星注射液不良反应50例

【摘 要 】 目的 探讨左氧氟沙星注射液发生不良反应的相关性因素.方法 选取2009年2月至2012年6月在我院接受左氧氟沙星注射液治疗后出现不良反应的50例患者作为研究对象,进行相关性因素分析.结果 本组50例患者中,男女比例为1.38：1；主要发生年龄段为20-39岁（23例）；主要的原患疾病为上呼吸道感染,占38%；23例在用药10min-29min内发生不良反应发生；10例主诉有既往用药过敏史,占20%；治疗总有效率为100%.结论 应加强左氧氟沙星注射液不良反应监测,确保患者用药安全.

【关 键 词 】 左氧氟沙星注射液；不良反应

文章编号：1004-7484（2014）-02-1028-02

左氧氟沙星注射液是常见的光谱抗菌药物,适用于中重度细菌感染.近年来该药物普遍用于临床疾病治疗,不良反应发生率呈上升趋势,严重影响到患者的身体健康.本文选取2009年2月至2012年6月在我院接受左氧氟沙星注射液治疗后出现不良反应的50例患者作为研究对象,进行相关性因素分析,旨在为临床用药安全提供一些有价值的参考,具体报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料 2009年2月至2012年6月在我院使用左氧氟沙星注射液治疗的患者为324例,出现不良反应50例,占15.43%.其中男29例,女21例；年龄范围20-69岁,平均（34.8±2.4）岁；用药时间2min-7d.

1.2 研究方法 采取综合指标法及分类法对50例出现不良反应患者的资料进行统计分析,找出与之相关的因素.分析内容包括性别、年龄、原患疾病、既往用药过敏史、不良反应时间等.

2.结 果

2.1 性别与年龄分布情况 本组50例患者中,男29例,女21例,比例为1.38：1；<20岁1例,占2%；20-39岁23例,占46%；40-59岁19例,占38%；>59岁7例,占14%.

2.2 原患疾病分布情况 本组50例患者中,21例为上呼吸道感染,占38%,为主要的原患疾病,其它依次为下呼吸道感染13例,占26%；胃肠感染11例,占22%；泌尿生殖系统感染7例,占14%.

2.3 不良反应发生时间分布情况 本组50例患者均采用静脉输液的形式给药,不良反应发生时间分布情况：<10min5例,占10%；10min-29min23例,占46%；30min-59min7例,占14%；1h-23h10例,占20%；24h-47h4例,占8%；>48h1例,占2%.其中1例患者在10min-29min内出现过敏性休克,经过抢救过脱离危险.

2.4 既往用药过敏史 本组50例患者中,40例主诉未出现任何用药过敏现象,占80%,10例主诉有既往用药过敏史,占20%.

2.5 不良反应转归 本组所有患者经过积极治疗后,痊愈27例,好转23例,总有效率为100%.

3.讨 论

医学上的药物不良反应是指合格药物在正确使用的情况下产生的与用药目的无关且对身体有害的反应[1].左氧氟沙星作为常见的光谱抗菌药物,能够有效抑制各种肠杆菌科细菌的活性,例如流感嗜血杆菌、沙门菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属等,主要用于呼吸道感染、胃肠感染、泌尿生殖系统感染等疾病的治疗[2].由于疗效显著,近年来左氧氟沙星广泛应用于临床治疗中,但该药物的不良反应发生率也呈上升趋势,严重影响到患者的身体健康.为降低左氧氟沙星不良反应发生率,在用用药过程中应注意以下几点：

3.1 根据患者的实际情况合理用药 本次研究结果显示,50例发生不良反应患者男女比例为1.38：1,不存在明显差异.由此得出,性别因素对左氧氟沙星注射液发生不良反应的影响较少.在年龄方面,发生不良反应的患者,其主要的年龄范围为20-59岁,原因可能是该年龄段人群相关疾病发病率较高,药物使用率较高.本次研究中,该年龄段不良反应发生率为42例,占84%.老年患者出现不良反应的情况相对较少,本次研究中,>59岁7例,占14%,原因可能是老年患者该药的使用率较低,但是由于老年人的身体机能不断下降,脏器功能逐渐衰弱,容易出现药物不良反应情况,因此,若老年患者需要使用左氧氟沙星注射液进行治疗,必须详细了解患者情况,根据患者的耐受性调整药剂,尽可能避免出现不良反应.目前,医学界对左氧氟沙星用于18岁以下人群的安全性尚未有明确定论[3].本次研究中,1例16岁患者下呼吸道感染严重,给予左氧氟沙星注射液治疗,用量为100ml：0.2g.用药11min后出现不良反应,主要症状包括呼吸障碍、恶心、皮疹等,继而引发过敏性休克,经过抢救过脱离危险.建议医生尽量避免给予18岁以下患者左氧氟沙星用药治疗,以确保患者安全.

3.2 详细了解患者既往用药过敏史 本组50例患者中,10例主诉有既往用药过敏史,占20%,因此医生在用药前应详细了解患者既往用药过敏史,并严格控制滴注速度,一般情况下应保持30-40滴/min的速度[4].在用药前30min内必须严密观察患者的生命体征,一旦患者出现任何不良反应,立即停药处理,保证患者的用药安全.

3.3 选择合适的给药途径 吴月瑛等研究发现,左氧氟沙星注射液静脉给药不良反应发生率明显高于口服给药.本次研究中,50例发生不良反应的患者均为静脉给药.建议医生在治疗过程中根据患者的情况,选择合适的给药途径,优先选择口服给药,以此降低不良反应发生率.

综上所述,左氧氟沙星注射液是目前临床必备的抗感染药物,使用率十分高,不良反应难以避免.为确保患者的健康安全,在用药前必须做好防护措施,在用药过程中必须进行严密监测,一旦出现不良反应,立即采取措施处理,避免出现严重后果.