《妇婴新》中医词汇看辞书书证溯源问题

《妇婴新说》(以下简称《妇婴》)为英国传教士兼医士合信(Benjarnin Hobson 1816-1873)所著,出版于1858年上海仁济医馆,全书分上下两卷,共三十三章,详细论述各种妇儿疾患及处理方法等.《妇婴》与《全体新论》、《内科新说》、《博物新编》、《西医略论》等构成合信《医学五种》,开启了西医在中国的启蒙,《妇婴》也成为开启现代西医妇幼科的重要著作.

沈国威先生《近代中日词汇交流研究》对《医学五种》有所论述,他认为“合信医学词汇大多继承中医原有的词语”,“可以说俗语性,最大限度地利用旧有词语是合信著作语言上的特点”.传统中医,博大精深,源远流长,作为中华大地上根深蒂固的深受百姓所喜爱的医学,不可能在短期内完全被西医取代,另一方面,西方传教士也认识到若想顺利将西医理念传入中国,不可能在刚开始时就以一种完全颠覆的形象——堆看不懂的近代化学术语和音译词出现.因此,在西医东传的初始阶段,西医必须依靠中医充当译介,必须发挥中医的传播优势和交流功能.《妇婴》中既介绍了许多泰西医术,也继承了不少传统中医术语,梳理《妇婴》中的医学词汇的源流变迁,对于了解传统中医在碰撞西医后怎样继续发展,怎样融入西医,即中西医的早期接触交流过程具有重要价值.

本文以《妇婴》为材料,参考《汉语大词典》、《近现代辞源》,检索《四库全书》,对传统中医词汇进行个案梳理,为辞书编撰及词汇史研究提供借鉴.

一、《汉语大词典》虽然收录,但未给出书证,如“脐带、子宫、气管、、白带、水痘、”等.

1.脐带

《妇婴·论妊娠胚胎》：“若仔生则胎盘脐带有二,不相连属,推之三胎以上皆然.”《汉语大词典》收脐带一词,但未给出例证.笔者发现至迟在唐孙思邈《备急千金要方》中已有：“儿生不作声者,此由难产少气故也,可取儿脐带向身却捋之,令气入腹,仍呵之,至百度,啼声自发.”

2.子宫

《妇婴·论子宫精珠》：“生育子女,绵延繁衍者,男子则外肾,妇人则子宫之功也.”《汉语大词典》没有例证,《近现代辞源》首举《洞玄子》(984年)：“候女动摇,取其缓急,即以阳锋攻其谷实,捉入于子宫,左右研磨,自不烦细细抽拔.”

3.气管

《近现代辞源》认为最早出现于1855年4月《遐迩贯珍》第四号：“第二等,曰气管呼吸者.”随后在合信的《西医略论》、《妇婴》中都有出现,如《妇婴·痘证论》：“不论轻重,喉痛不能食,声哑皆危险,因痘生于气管之故.”其实在明徐谦《仁端录·呛逆门》已有之：“喉中,气食二管,气管即喉咙,又名会掩细容一线在喉之前；食管即咽嗌也,甚宽在喉之后,饮食入喉先以会掩,其气管水谷,方从食管人胃.今喉舌有痘,則必胀硬,饮食致入气管而呛逆也.然饮水多呛者,因水柔弱易误入气管也,谷食不呛者,因有渣滓自直下贲门,不能伤侵气道也.”

4.

作为生理词义时,《汉语大词典》元例证,《近现代辞源》举的是《妇婴·论子宫精珠》：“之口曰户,亦曰门,长约三寸半,阔八分,其体曲而不直.”《日本国语大词典》给出的最早例证是1807年,其实情《巢氏猪病源候论》早已有之,“产后痛肿候”.

5.白带

作为生理义,《近现代辞源》引例是《妇婴新说·月经病症》：“若迟至两三月不行,身虚弱,或头痛腰痛,或不思饮食,或流白带,应服调经补药.”即认为是传教士词汇,其实,至少在唐代就在使用了,如唐《备急千金药方》：“龙骨散,治淳下十二病绝产,一曰白带,二曰赤带,三曰经水不利,四曰阴胎,五曰等”又如,宋《类证普济本事方》：“治妇人月经不调,每行数日不止,兼有白带,渐渐瘦悴,饮食少味,累年无子.”

6.水痘

《妇婴·水痘》：“水痘：似痘无脓,中有水者,俗名水痘,见于手臂胸颈者多,一处三四粒,四五日自干.此证无甚关系,亦不致传染,患者宜食凉物.”《近现代辞源》认为这是水痘的最早例证,其实在刊于十三世纪初的《小儿卫生总微论方》中已有,如“其疮皮薄如水,泡破即易干者,谓之水痘,此为表证发于府也.”之后,该词见于《仁端录》、《薛式医案》、《赤水元珠》、《证治准绳》、《景岳全书》、《御纂医宗金鉴》、《续名医类案》等.

7.

《妇婴·论小儿初生时病症》：“小儿乳旁生炎,热痛红肿,用壳水冷洗,润油温擦,内服微利药,外用粥渣润贴数日愈.”《汉语大词典》未收例证.笔者查得《苏轼集-归宜兴留题竹西寺》已有,“十年归梦寄西风,此去真为田舍翁.剩觅蜀冈新井水,要携乡味过江东.道人劝饮鸡苏水,童子能煎汤.暂借藤床与瓦枕,莫教辜负竹风凉.此生已觉都无事,今岁仍逢大有年.山寺归来闻好语,野花啼鸟亦欣然.”

二、《汉语大词典》虽有用例,但例证偏晚,如“胯骨、眼胞、外肾、大腿、枕骨”等.

8.胯骨

《妇婴》“胸愨骨盘弯转图”中,具体标注了“胯骨”位置,《论妊娠胚胎》也有涉及：“等然后落下身,至胯骨盆上,分一半入足,一半入双管,变为紫血而还胎盘,等”其实,该词元代已经出现,如危亦林《世医得效方》：“右剉散水三盏煎服,便令胯骨软,产宫受气痛不攻作,木香调气,散治妊娠气闷,或为喧呼心忪悸乱,睡里多惊,两肋膨胀腹满,连脐急痛,坐卧不安,气急逼迫胎惊者效.”《汉语大词典》举《儿女英雄传》例：“射了你们一个胯骨的也是他！”就太晚了.

9.眼胞

《妇婴·论小儿初生时病症》：“法应先去脓,润油搽擦上下眼胞及睫毛,滴入淡铅水或淡樊水.”《汉语大词典》的最早例子是《医宗金鉴》“菌毒生于眼睫边”注：“此证生于上、下眼胞睫边,初如菌形.”其实,宋《小儿卫生总微论方》已经使用了,如“唇白眼胞肿,狂躁足啼声,东方应此候病,则不宜春脾藏,面色黄时好不可见,相传体弱增寒甚,虫行觅食饮.”

10.外肾

《妇婴·论子宫精珠》：“生育子女,绵延繁衍者,男子则外肾,妇人则子宫之功也.”《汉语大词典》所收例证为清黄六鸿《福惠全书·刑名·检肉尸》,其实在东晋已有,如《肘后备急方·十全方治疥疮》：“巴豆十粒,火炮过,去皮膜,右顺手研如面,入酥少许,腻粉少许,同研匀,爪破,以竹篦子点药不得落眼里及外肾上.如熏灸着外肾,以黄丹涂,甚妙.”