地方性医院建设规模要适度等

地方性医院建设规模要适度

近几年,一些地市和县级医院,纷纷大兴土木,建设高档楼房,购置高级设备,床位一增再增,其结果是背上了沉重的债务包袱,致使运行陷于困境.

地方性医院必须有一定的规模才能满足人们就地、就近求医的需要.但是,规模一定要适度.所谓的适度,就是以能够满足当地人民看病、治病的需要为标准.低于这个标准,就会出现看病难的现象；而高于这个标准,又会造成医疗资源的浪费.

我国目前的地区级城市,一般的常住人口,也就在10万～50万之间,都是综合、专科医院十几家并存,医疗市场竞争十分激烈.从现实的情况看,除交通不便捷的偏远省份外,不管是地级城市还是县级城市,虽然新型农村合作医疗和城市社区卫生医疗怎么写作的实施,固定了绝大部分的辖区患者,但其辐射半径受其医疗技术等级和专科技术程度的限制,一般也就在50公里左右,最远也不过百公里上下.大病、疑难重病的患者,多数是奔向省城或者涌进北京、上海.这些因素,决定和限制了医院的规模.同时,如果实行了基本卫生保健制度后,各地政府必将重新确定政府举办的公立医院数量,不可能将现有的所有综合性医院全部纳入进来.这个因素也是在实施规模扩张时应当予以考虑的.

政府和卫生主管部门,都要切实履行好医疗卫生资源宏观调控的职责,有力地行使“准予权”.同时,各地方性医疗机构,也要克服求大、求洋和攀比思想,在认真调查和研究的基础上,科学确定医院的发展规模.要把工作的重心放在大练内功上,选准和扶持骨干科室,提高医务人员素质,在育名医、树名科、建名院上下工夫.

摘自《健康时报》

卫生院资源应向“三多一少”倾斜

社会主义市场经济条件下,农村剩余劳动力的大量存在以及不可避免地向城市转移,极大地改变了我国农村人口的总量尤其是常住人口的构成比例.特别在经济欠发达的中西部地区,农村常住人口的一个突出问题,就是所谓的“三多一少”,即：老年人多、妇女多、儿童多,而青壮年人较少.而且,这种“三多一少”的状况在一个相当长的时期里不可能有大的改观.在我国农业从业人员中,5l岁以上的人口所占比重最高,而妇女所占的比例也已经超过了50％,这无疑是农村“三多一少”状况的最新佐证.

这就要求我们在配置乡镇卫生院的现有卫生资源时应当有所侧重,满足现有农村居民对疾病防治和健康保障的要求.我们在培养全科医生时,使乡镇卫生院的全科医生在掌握全科知识的同时,着重掌握老年病、妇女病、儿童疾病的防治知识和技能,并在实践中不断地加以丰富和改进.

要改变乡镇卫生院“小而全”的传统发展思路,改变“撒胡椒面”式的卫生资源的配置方式,重组乡镇卫、生院的各种资源,着力于防治老年病、妇女病、儿童疾病的各项软硬件环境的建设,使之适应农村基层患病人群和看病人群的防治和健康需求.

摘自《人民日报》

全科医生靠培养不如靠留人

全科医生的紧缺一直是发展社区医疗的瓶颈.按国际上每名全科医生怎么写作5000居民的低限标准,我国5亿城市人口需10万多名全科医生,而目前我国全科医生不到4000人.采取减免学费的政策培养全科医生,无疑能鼓励更多的人选择全科医疗事业.

早在2000年,浙江省就率先开展了全科医师规范化培训.但首批30名全科医生不到一年仅剩下5名医生还在从事全科门诊.原因竟然是绝大部分学生“学无所用”！一位省级大医院的院长甚至说：“我们这里内科、外科、妇科、儿科样样都有,全科医生有什么用”

省级大医院的院长认识尚且如此,不要说同行和患者的不理解、不认同了.“小病能处理,大病能鉴别”是全科医生的特点.但现实中,很多人都当全科医生是“什么都会一点,什么都不精通”的万金油.不被人理解和接受的从业环境,使全科医生很难有职业成就感,这不但限制了全科医生的来源,也打击了在职全科医生的积极性；又因其“医疗价值有限”,全科医生很难拿到满意的报酬,当全科医生可谓.“既无名又无利”.在这样的大背景下,解决全科医生队伍的紧缺问题,留得住人显然比免费培养更为紧迫.(王小莉)