术后病人的护理

【摘 要 】我们经常提到的手术就是外科医生通过器械操作,切除病变的组织器官,保留有功能的组织器官,修补和重建有缺陷的组织器官,以达到治疗的目的.如此看来手术后必然会给人体带来一定的损伤.在手术后,医生会根据手术情况嘱咐护士采取一些常规护理和特殊护理.为了提高手术的成功率,减轻和消除手术给患者身心带来的创伤,使其尽快恢复正常生活及工作,术后护理工作便显得十分重要.在整个护理过程中,除了医生和护士的护理外,也需要患者家属和本人的极力配合.合理的护理手段,对患者康复起着决定性作用.

【关 键 词 】术后,护理,康复

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.196文章编号:1006-1959(2010)-08-2167-01

护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应.随着现代医学的发展,护理的定义越来越广泛.护理的范畴也逐渐从医院走进社会走入人们的生活.针对患者手术后的护理,应该在基础护理的基础上,掌握手术的特点,依据具体病情展开多方位的护理方式.[1]在整个护理过程中,往往需要病人家属、亲友的配合及参与.在进行术后护理时,应注意以下几个方面.

1.采取的护理方式

1.1心理护理:对每一位患者,不论是大手术还是小手术,都会使他们产生或多或少的担忧,甚至是恐惧.然而,在手术后,仍然会有很多问题困扰着患者,例如手术后的疼痛、术口留下的永久瘢痕、肢体的残缺、体内某些脏器或组织功能的丧失、手术是否彻底、以后是否会因复发而再行手术、今后能否正常生活或工作等等.也正是因为这消极的态度,同样会影响到术后的恢复情况.所以术后做好患者的心理护理是极其必要的.应该及时给予他们更多的理解、关怀和体贴,应该让他们了解手术后的一些临床表现是正常的,减少不必要的思想压力,保持正常的心理状态,争取早日康复.

1.2饮食护理:手术后的进食,必须严格遵守医生的医嘱.不同的手术类型,饮食方式不同.消化道方面的手术,必须等到肠功能恢复后方可进食,一般情况需要2-3天.同时,患者的起初饮食应为流质、半流质饮食.对那些不关联到肠道的手术,还有考虑到伤口的愈合以及是否对相应疾病产生影响.在通常情况下,医生会在书后告知患者和家属,在此需要患者及家属的配合,才能完善手术的成功,加快术后恢复.

1.3手术刀口的护理:保持清洁卫生,避免伤口感染是术后最应该加以注意的.激烈的碰撞和挤压都会延迟伤口的愈合,甚至会造成伤口感染.因此,在保持伤口清洁卫生的基础上,也保护好伤口内在的护理.一旦伤口处有感染、化脓、大量流血等症状出现,必须请医务人员处理,不可自己或家人擅自解决.

1.4术后不适及合并症的护理:一些小的手术,在术后病人的反应不是很强烈,但有部分手术疼痛和呕吐是术后常见的反应.如果因为麻醉消失后有大面积激烈的疼痛,可根据疼痛的情况及手术范围给予镇痛、镇静药[2].如出现其他不适,患者要及时与医务人员沟通,了解原因,并对症治疗.有些手术,经常会伴有术后的并发症,为此医务人员要与患者及家属在术前沟通,做到提前预防,提前采取措施.

1.5术后的康复锻炼:病人在手术后应当身体状态允许的前提下采取适当的活动,包括局部和全身的锻炼[3].局部康复是全身康复的基础,而全身康复反过来又能促进局部康复.但是,早期进行活动时,应争取医务人员的意见,并且要在家属、亲友的帮助下活动,以促进身体各部机能的恢复.如果手术创伤较重,体力较差,不能下床活动时,应该在护理人员及家属的帮助下,在床上做肢体运动和翻身动作.随着身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容.锻炼过程中要注意身体的变化,要在护理人员的陪同下进行.如出现明显不适,应及时询问医师,做相应调整和处理.

手术是一个过程,包括手术前、手术中和手术后.对于一个成功的手术,不仅要做好手术前的准备工作和手术时的技术操作、手术后的护理也是铸成手术成功的关键一步.然而,护理工作不仅仅是护士人员的责任,也是所有人的责任,每一个人包括患者本人都应该时时刻刻护理好自己.积极配合和实施医务人员的建议,通过合理有效的护理方式,促成患者早日康复[4].

如今,手术后的护理在医院中并没有一个健全的制度.虽然,护理一直都围绕着病人,但是护理的分类还不完善.针对手术后的护理,还需要我们在实践中摸索总结和归纳.整理出一套专门应用于手术后的护理制度.针对不同的手术类型,不同病人的患病机制,采取不同的护理手段,这项任务任重而道远.本文希望,对手术后的护理方式的概括总结唤起更多的学者支持的认可,寻找更适合手术后护理的方法.