【摘 要 】目的观察β-七叶皂苷钠和糖皮质激素(激素)对结核性渗出性胸膜炎的疗效差异.方法将320例结核性渗出性胸膜炎病例随机分成实验组和对照组,两组均予规则抗结核化疗和留置中心静脉导管引流胸液,实验组静脉点滴和胸腔内注射β-七叶皂苷钠,对照组口服强的松和胸腔内注射地塞米松.结果实验组平均退热时间为6.2 ± 1.5d,对照组为6.8 ± 1.7d,两组作用等效(P<0.01).实验组胸液吸收时间为7.4 ± 1.3d,对照组为7.3 ± 1.2d,两组作用等效(P<0.01);实验组胸膜粘连肥厚发生率为7.5%,对照组为8.1%;实验组包裹性积液发生率为2.5%,对照组为3.8%.两组比较胸膜粘连肥厚及包裹性积液的发生率均无显著性差异(P>0.05);实验组β-七叶皂苷钠副作用发生率为1.3%,对照组激素副作用发生率为9.4%,两者有显著性差异(P<0.05).结论在正规抗结核化疗和及时引流前提下,β-七叶皂苷钠和激素比较,对结核性渗出性胸膜炎的疗效相等而作用少,可替代激素应用于治疗结核性渗出性胸膜炎.
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【关 键 词 】结核;胸膜炎;胸腔积液;激素;疗效