摘 要 :目的 研究2型糖尿病患者在无临床表现的心血管病疾病时,心率振荡(HRT)的两项指标:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)在该人群中判断心脏自主神经功能的价值.方法 85例2型糖尿病患者根据标准心血管自主神经反射试验分为心血管反射试验阴性(DCANS-)组与心血管反射试验为阳性(DCANS+)组,并得到Ewing评分值.通过24h动态心电图分析得到HRT及心率变异(HRV)等指标.结果 DCANS+组的Ewing评分为(2.53±1.28)分,DCANS-组为(0.25±0.32)分,两组比较有统计学意义(P<0.01).DCANS+组HRV指标均有明显下降,TS及HRT评分也有明显下降,但TO值在两组之间无差别.在DCANS+组中TS与Ewing评分值有显著负相关,与HRV的指标有显著的正相关.TS与Ewing评分值的相关性最强(r=0.523,P<0.01).结论 HRV的各项指标、HRT中的TS在2型糖尿病患者DCANS+组均有显著下降.TS为2.9时,其诊断糖尿病患者心血管自主神经功能病变的敏感性及特异性均很高.
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关 键 词 :糖尿病;心血管反射试验;心率变异性;心率振荡
中图分类号:R587.1 R255.4 文献标识码:B 文章编号:1672―1349(2008)08―0974―03