室性早搏QRS时限与心脏病变其预后的关系

摘 要 ：目的：探讨室性早搏(室早)QRS时限与心脏病变及其预后的关系．方法：观察182例在我院住院的患者,经动态心电图记录有频发室早(≥720次／24h或≥30次/h),其中有基础心脏病的126例,无基础心脏病的56例,所有患者记录其室早QRS时限(5个室早QRS时限平均值),并行心脏彩超检查,其中58例患者行冠脉造影,比较两组患者QRS时限增宽与NYHA分级、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、E／A比值,冠脉病变程度、室早Brugada分级、5年内病死例数等临床指标的关系.结果：有基础心脏病变与无基础心脏病变的室早QRS时限相比有极显著差异(P<0．001),前者室早切迹亦有显著差异(P<0．05),室早QRS时限>150ms与≤150ms两组在心功能分级、LVDd、LVEF、E／A比值、冠脉病变程度、多形、多源室早、短阵室速、5年内病死例数等方面有极显著差异(P均<0,01).结论：有基础心脏病变时其室早QRS时限多增宽,且室早QRS时限增宽常伴有心功能减退,心室腔扩大,舒张功能减退,左室射血分数减低,冠脉多支病变例数多,多形与多源性室早、短阵室速发生率高,5年内病死率高,因此,根据室早QRS时限可预测心脏病预后.

关 键 词 ：室性早搏QRS时限；心功能；预后

中图分类号：R541．7

文献标识码：B

文章编号：1008―2409(2005)04―0539―02