[摘 要 ] 目的探讨高龄食管癌、贲门癌术后心律失常及其发生机制和防治措施.方法 分析2006年1月~2008年12月高龄食管癌、贲门癌手术患者197例临床资料,术后发生心律失常52例,选择相关因素如术前心电图异常、术前合并其他疾病、手术时间、吻合位置、术后是否镇痛、术后低血钾、术后低氧血症等因素作为分析证据.结果术前心电图异常、术前合并其他疾病、手术时间长、吻合位于弓上、术后低血钾、术后低氧血症等因素是手术后心律失常发生的主要因素,术后镇痛是手术后心律失常发生的保护因素.结论术前积极治疗原发病,纠正低氧,术中采用合理的术式,尽量减轻对肺组织及心脏的挤压,术后吸氧、雾化吸入、保持良好的胃肠减压、胸管引流、注意补充电解质以及良好的镇痛是防止发生心律失常的根本措施.
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[关 键 词 [食管癌, 贲门癌, 外科手术, 心律失常
[中图分类号] R541.7,R735.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)31-52-02