【摘 要 】目的 动态监测患者出现脓毒症后外周血单核细胞功能和器官功能的变化,并评价其临床意义.方法 在患者被诊断为脓毒症后的第1、3、5、7天测定其血清TNF-α、IL-10浓度及其外周血单核细胞百分率、单核细胞表面CD14与ICAM-1的平均荧光强度(CD14MFI与ICAM-1MFI)、当天的脓毒症相关性器官衰竭(SOFA)总评分及其预后.结果 在20例持续存在7 d以上的脓毒症患者中,10例存活,10例死亡;存活组外周血单核细胞百分率、CD14MFI水平在第5天明显升高,并高于死亡组的对应值(P<0.05),SOFA总评分明显下降;两组外周血单核细胞ICAM-1MFI水平、血清TNF-α和IL-10水平均没有发生明显变化(P>0.05).结论 单核细胞功能改善时,SOFA总评分下降,器官功能好转;单核细胞ICAM-1MFI、血清TNF-α和IL-10的动态变化不能反映患者疾病的演变和预后.
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【关 键 词 】脓毒症;单核细胞;细胞因子