网站原创摘 要：随着我国人民生活水平的提高,我国糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势,日前有相关的文献报道显示在我国40岁以上的人中其中有超过40%的人群是属于糖尿病发患者群,其中1/2以上的人需要通过手术治疗.因此为了有效地解决普外科疾病并存糖尿病的处理问题,在普外科患者手术治疗期间,我们一定要做好相应的护理,同时对于部分采取急诊手术和择期手术并存糖尿病的患者一定要做好相应的决策管理.只有不断地加强关于普外科疾病并存糖尿病诊治的意见认识,才能够有效地降低普外科并存糖尿病疾病的发病率.
关 键 词：关于；普外科疾病；并存糖尿病；诊治；意见
糖尿病是一种具有很明显遗传倾向的多基因疾病[1],其发病机制非常复杂,但是随着生活方式的改变,人们在饮食结构方面变得不合理,缺乏必要的体力劳动锻炼,从而使得糖尿病的发病率逐年上升.并且糖尿病和外科其他疾病互相影响,使得普外科并存糖尿病患者的人数也越来越多,这些和普外科手术,尤其是急诊手术之间有着重要联系,因此临床上要加强对其的研究[2].
1加强对普外科患者围手术期处理的认识
普外科患者由于自身的发病机制原因,使得糖尿病患者的代谢出现严重的紊乱,糖尿病的出现又会给普外科患者的手术切口带来很多的感染,使得普外科患者的感染率明显上升,因此临床上经常容易出现糖尿病患者合并有其他器官的病变等症状,比如心脏、大脑等的改变,手术前准备不够,术中可能出现急性心肌梗赛、脑血管以外等症状[3],因此在手术过程中,需要做好患者的身体检测,比如监测患者的血糖、尿糖等,同时要确保患者血糖含量维持在一定的水平.手术过后,患者也要做好相应的饮食控制,比如营养搭配和水分的补充等,总之一定要加强对普外科患者围手术期处理的认识,只要这样才能够在护理过程中,真正地做好相应的手术处理,避免造成普外科患者并存糖尿病的发生[4].
2对急诊手术和择期手术并存糖尿病的决策[5]
普外科患者需要进行急诊手术或者是择期手术时,在治疗过程中会产生一定的差别,部分患者经过检测以后发现是伴有糖尿病的,因此在治疗过程中就会展开对糖尿病的治疗,这种手术是比较容易把握的,但是有部分患者由于是急诊手术,那么在手术过程中,对于有糖尿病病史的患者一定要将血糖控制在正常范围内,并且要加强对患者身体各脏器的检测,做好患者出席那低血糖、昏迷等症状的发生,要做好对患者在手术过程中容易酮中毒和代谢紊乱的控制[6],对于在急诊手术之前没有糖尿病病史的患者,一定要详细地询问患者的病史情况,当然也要做好患者相关的血糖等检测和控制,一旦发现问题,要做好及时相应的处理.
3警惕普外科手术应激2型糖尿病酮症酸中毒的发生[7]
在普外科患者治疗过程中,对于早先年提出分类中显示,将以往的隐匿性的糖尿病称作为2型糖尿病,主要包含了以前的NID-DMII型和策划个那年发病糖尿病[8],这些患者在发病开始到生命节诶数,在生活中是不需要完全依赖胰岛素来进行治疗的,由于患者的血糖变化比较缓慢,因此很多患者在发病早期是不容易发现的,很多患者在早期发病过程中也没有出现明显的症状,可能很多时候都不能够诊断为糖尿病.这类患者容易出现的一种症状就是肥胖,肥胖导致患者出现了不同程度的胰岛素抵抗,但是在外科手术应况下可能会诱发产生酮症酸中毒的现象.一旦在手术过程中出现了这种状况时,一定要对患者血糖和血酮体进行检测,如果确定了出现的是酮症酸中毒现象时,需要立即进行林格氏液、生理盐水混合,并且每100ml需要加入1u的胰岛素含量[9],患者在正常情况下一天以后就会病情稳定.因此在普外科手术过程中,一定要做好患者相应的血糖、血酮体等检测,同时对患者的身体各脏器也要进行充分的检测,对于部分由于手术伤口感染,造成患者生命安全受到危险的症状一定要提高警惕.