78例妊娠高血压综合征护理措施体会

【摘 要】目的：探讨妊娠高血压综合征患者的护理对策.方法：对78例妊娠高血压综合征患者进行回顾性分析,通过产前、产后护理,探讨妊娠高血压综合征患者的发病原因、临床症状,并制定相应的护理对策.结果：对妊娠高血压综合征患者按病情进行综合评估、加强孕妇的保健,对有预兆症状时,要尽早发现,尽早采取适当的措施.结论：做好孕期的保健工作,对孕妇开展心理疏导,积极治疗和有效护理妊娠高血压综合征患者是降低孕产妇及围产儿死亡的重要工作.

【关 键 词】：妊娠高血压综合征,护理,对策

妊娠高血压综合征,是一种发生在妊娠期妇女的特有的高危疾病,其典型的临床症状为：高水肿、高血压及高蛋白尿,甚至会出现抽搐、昏迷和心肾脏衰竭等高危症状[1-2].妊娠高血压综合征通常发生在糖尿病或高血压的妊娠期产妇身上,有时也发生在贫血或多胎妊娠的孕妇身上,若不能及时的发现疾病,采取正确的治疗方案,就会造成严重的后果,甚至危及生命.因此,加强对妊娠高血压综合征患者的护理,对于改善该疾病的预后具有非常重要的意义.我院对78例妊娠高血压综合征患者的护理方法进行探讨,现报告如下：

1临床资料

妊娠高血压综合征78例,年龄在24～43岁之间,平均年龄为35.3岁.其中,初产妇42例,经产妇33例.孕周在31～41周之间,平均为35周.按照血压的高低分为三类,其中轻度（血压130～140/80～90mmHg）49例,中度（血压140～160/90～110mmHg）17例,重度（血压160～200/110～140mmHg）12例.经过护理后,最终顺产24例,剖腹产54例,全部都治愈出院,未发生围产儿死亡事件.

2护理

2.1一般护理

当妊娠高血压综合征孕妇入院手续住院后,尽量给患者安排单人病房,为患者营造良好舒适的环境.护理人员要指导患者的饮食,嘱其多吃高蛋白、高维生素的食物,并补充适量的钙、铁等微量元素,保障孕妇的健康,促进胎儿的正常发育.因为钙代谢异常是妊娠高血压综合征的一个重要的病因,所以孕妇在妊娠的中期就要适当的补充钙元素,预防妊娠高血压综合征的发生.患者在住院期间大多会精神高度紧张,影响睡眠.这时,护理人员要足够耐心的开解患者,缓和患者的紧张情绪,在必要情况下,给患者服用安定,以保证足够量的睡眠.

2.2病情观察

2.2.1观察患者的病情变化

在患者入院后,要严格监测其生命体征,并做好详细记录,大约2-3h为患者测量血压一次,记录好患者24h内液体的出入量.护理人员要细心观察患者是否出现头疼、目眩、胸口闷痛、恶心呕吐等症状,这些症状都可能是先兆子痫的表现.若患者一旦发生这些症状,护理人员必须马上及时上报主管医生,并给予心电监护.

2.2.2观察患者宫内胎儿的情况

在患者入院后,要定期定时监听其子宫内胎儿的胎心跳动次数,并且密切观察胎儿在子宫内有无缺氧等异常情况.若发现有异常情况,应立即做好记录并上报主管医生.在必要的情况下,护理人员应采用胎心监护仪,记录胎心曲线,观察胎心率的变化等等.

2.2.3药物护理

硫酸镁是一种临床上常用的治疗妊娠高血压综合征的药物,可以有效的预防和控制子痫的发作,并且对宫缩和胎儿都没有不良影响.但是,过量的硫酸镁会破坏心肌的正常收缩功能,甚至引发心搏骤停.因此,护理人员给患者服用硫酸镁时,必须要严格控制用量和滴速,并且要细心观察患者的膝反应有没消失,肌肉收缩力是否有所下降,呼吸是否顺畅等等中毒的先兆症状.若患者一旦发生镁离子中毒症状,应马上对其静脉注射10mL的10%葡萄糖酸钙进行解毒.当患者发生全身性水肿、心力衰竭时,应给患者服用利尿药如呋塞米,呋塞米具有强烈大排钾、排钠功能,但容易造成电解质紊乱,因而在给患者服用呋塞米的同时,也要监测患者的血电解质变化.

2.2.4适时终止妊娠

妊娠高血压综合征患者在经过临床治疗后,其症状仍没有缓解或加重,应适时终止妊娠.

2.2.5产后护理

妊娠高血压综合征患者在其生产后24小时到5天内都是子痫的发病高峰期.因此,护理人员仍要密切观察患者有无出现头疼.目眩、恶心呕吐等子痫的先兆症状.对护理人员的要求很高,必须具备敏锐的观察力,一旦发现征兆,马上上报主管医生,采取措施进行治疗.

3心理护理

妊娠高血压综合征的患者大多会心理抑郁和高度紧张.因而,在患者入院后,护理人员要热情的接待患者,细心耐心的为其解答问题,对其进行心理疏导,使其处于平稳健康的心理状态下,有利于稳定患者的血压.

4讨论

妊娠高血压综合征作为产科的并发症之一,对患者及其胎儿的健康有着重要的影响.若能在患者产生早期症状时,及时采取防止措施,可有效的降低妊娠高血压综合征的发病率,有力的保障母婴的健康.