认知护理对脑外科危重患者应激反应的作用

点赞:29360 浏览:133215 近期更新时间:2024-02-19 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的:研究并分析认知护理对脑外科危重患者应激反应的作用.方法:选择我院在2013年4月到2014年1月脑外科收治的64例危重患者作为对象,按随机方式分为观察组与对照组,对照组使用常规护理措施,观察组此基础上开展认知护理,使用简明精神状态量表(MMSE)评判患者护理前后的评分,介于27到30分之间属于正常,不足27分极为认知功能障碍.结果:在护理干预前,两组患者MMSE评分并无差异,护理干预完成后,观察组MMSE评分优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义.结论:认知护理措施可以有效提升脑外科危重患者的生存质量,缓解患者的不良心理,该种护理措施值得在临床中推广和使用.

【关 键 词】认知护理,脑外科危重患者,应激反应,作用

脑外科患者有着发病快、发病急以及病情危重的特征,致残率与死亡率极高,患者的恢复也需要一定的时间,一般情况下,患者在肢体活动、生命体征与意识状态方面存在差异,同时,患者焦虑、紧张的负性心理也在一定程度上影响了患者的恢复.认知护理是心理护理的有机组成部分,开展认知护理可以帮助患者正确的了解与疾病相关的知识,能够有效缓解患者的负性心理,近年来,我院将认知护理工作应用在了脑外科危重患者群体中,有效减少了患者的负性心理.现将和鼓励措施与注意事项总结报告如下.

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1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013年4月到2014年1月脑外科收治的64例危重患者作为对象,其中男性39例,女性25例,年龄为31-77岁,平均年龄为(51.2±2.3)岁,在疾病方面,26为颅脑外伤,35例为脑出血,3例为颅内肿瘤.按照随机分组方式将64例患者分为观察组与对照组,每组32例,两组患者从年龄、性别、疾病类型、既往手术情况、婚姻状态、文化情况等方面来说比较无显著差异(P>0.05),具有可比性.

1.2护理方式

1.2.1对照组护理方式

对于对照组32例患者,使用常规护理法,保障病房环境的安静与舒适,定期为患者更换床单,协助其翻身,注意分散患者的注意力,并遵医嘱采用药物.在护理过程中,监测好患者生命体征变化情况,观察患者生命体征情况,若出现异常需要及时向医师汇报,采取相应的辅助措施.

1.2.2观察组护理措施

对于观察组患者,在常规护理基础上,应用认知护理方法,具体护理措施如下:

第一,护理人员需要加强与患者的沟通,建立好和谐的护患关系,让患者家属予以其必备的支持,提升患者的治疗信心,

第二,在手术完成后,为患者及其家属开展宣传与教育工作,帮助其掌握康复训练、功能锻炼以及饮食注意事项.对于暂时或者永久丧失功能的患者,给与必备的心理支持,舒缓患者的负性心理.同时,针对患者的文化程度与心理情况进行针对性的心理护理,耐心解释,提升患者与家属对于疾病及术后恢复问题的认识,防止不良心理状态影响患者的恢复.

第三,为患者及其家属传达恢复信息,让患者掌握特殊临床症状的情况,让患者能够有接受特殊情况的准备[1].

第四,通过推理训练、拼图训练以及猜谜语等形式帮助患者解决记忆力、注意力的问题.在条件许可的情况下,鼓励患者及早开展功能锻炼.

1.3评价方式

使用简明精神状态量表(MMSE)评判患者护理前后的评分,介于27到30分之间属于正常,不足27分极为认知功能障碍[2].

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数±标准差(±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

在护理干预前,两组患者MMSE评分并无差异,护理干预完成后,观察组MMSE评分优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义.观察组、对照组MMSE评分对比示意表详见表1.

表1:观察组、对照组MMSE评分对比示意表

组别

例数

护理干预前

护理干预后

观察组

32

23.36±1.45

27.65±1.36

对照组

32

23.41±1.23

26.33±2.02

3讨论

脑外科危重患者的致残率、致死率极高,此类患者多由于交通事故、脑血管意外等因素组成,目前,对于脑外科危重患者,多采用手术方式进行治疗,但是术后并发症发生率较高,因此,对于此类患者,必须要做好护理工作,提升患者的生存质量[3].

除此之外,脑外科危重患者与家属都存在着一定的心理顾虑,缺乏治疗信心,还有部分患者悲观失望,产生厌世心理,与其他疾病相比,脑外科疾病有着一定的特殊性,如果患者的心理负担过重,就会严重的影响患者的术后恢复.认知护理是心理护理的有机组成部分,该种护理工作极为重视患者行为、信念、思想与情感的变化,开展认知护理工作可以帮助患者深刻的了解脑外科疾病的发生原因、并发症、饮食注意问题、突发问题应对方式等等,可以有效稳定患者的情绪,防止不良心理影响患者的正常恢复[4-5].

本组研究结果显示,在护理干预前,两组患者MMSE评分并无差异,观察组在应用了认知护理措施后,MMSE评分优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义.

因此,认知护理措施可以有效提升脑外科危重患者的生存质量,缓解患者的不良心理,该种护理措施值得在临床中推广和使用.