讨彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的应用

摘 要：目的对应用彩超技术检测诊断妇科急腹症进行了探讨分析.方法对我院于2012年7月～2014年2月所收治的80例妇科急腹症患者为例,在对所有患者施以彩超检查之后,把超声诊断结果与临床诊断结果进行比较对比.结果通过对80例妇科急腹症患者进行彩超检查之后发现,有46例患者患有异位妊娠；有8例患者患有黄体破裂；有3例患者患有出血性输卵管炎；有14例患者患有卵巢囊肿蒂扭转；有3例患者患有闭锁.同时妇科急腹症诊断正确率占到总数的84.8%.结论利用超声技术对妇科急腹症施以诊断能够提升诊断的准确率,具有很高的价值.

关 键 词：B超；妇科急腹症；检查

妇科急腹症是一项非常常见的临床急症,患者若突发妇科急腹症不仅体征会出现变化,腹部出现不同症状,严重时还会出现全身反应,不仅病情凶险,同时病因非常复杂.所以对于急症处理来说,一份有效、准确、可靠的影像报告是非常重要的.超声检查作为临床必不可少的一种重要检查方法,可以对盆腔脏器形态与盆腔脏器的结构变化进行全面的观测,同时还可以判断出疾病出现的部位以及其具体性质,它能很好的观测盆腔脏器形态及其组织结构变化,以提供给下一步的临床诊断以及治疗工作可靠的参考基础.为了对超声技术在妇科急腹症诊断检测之中应用进行探究分析,对我院于2012年7月～2014年2月所收治的80例妇科急腹症患者为例,在对所有患者施以超声检查之后,把超声诊断结果与临床诊断结果进行比较对比,现报道具体如下.

1资料与方法

1.1一般资料选择我院于2012年7月～2014年2月所收治的80例妇科急腹症患者中,对所有患者进行诊断之后,发现这80例患者均是妇科急腹症患者,年龄均处于16～42岁.这80例妇科急腹症患者中,有6例患者是急性盆腔炎,有3例患者为闭锁,有8例患者为黄体破裂,有14例患者卵巢囊肿蒂扭转,有46例患者为异位妊娠,有3例患者为出血性输卵管炎,患者的发病时间均处于1～15d.

1.2方法要求患者平卧,利用经腹与经超声对患者的腹盆腔、宫腔、子宫以及内膜情况进行观察,其中需着重注意患者的腹盆腔是否存在包块或者是积液,若是存在积液,则需对积液的大小范围以及内部回声进行观察.

1.3统计学分析所使用的统计软件是SPSS18.0,利用χ2对计数资料进行检验,同时结果采用t进行检验,若是P<0.05则可以说明结果存在统计学差异.

2结果

对所有患者进行彩超检查之后发现,其中有46例患者被确诊为异位妊娠,占总数的57.5%,其中误诊3例,其中有1例患者被误诊患有急性盆腔炎,1例患者患有早期宫外孕但被误诊成了阑尾炎,1例患者患有输卵管间质部妊娠但是被误诊成了宫角妊娠；有8例患者患有黄体破裂,占总数的10%,其中误诊2例,被分别误诊成了输卵管卵巢脓肿以及异位妊娠；有3例患者患有出血性输卵管炎,占总数的3.75%,其中误诊1例,被误诊成了异位妊娠；有14例患者患有卵巢囊肿蒂扭转,占总数的17.5%,其中误诊2例,被分别误诊成了黄体破裂以及卵巢肿瘤蒂扭转；有3例患者患有闭锁,占总数的3.75%,没有误诊情况.诊断准确率占总数的84.8%.

3讨论

3.1常见的妇科急腹症症状异位妊娠可以说是最为常见的一种妇科急腹症.异位妊娠较为常发生的一种疾病是输卵管妊娠,输卵管妊娠的比例占据异位妊娠的95%.生育期的妇女若患有异位妊娠,一般会表现为有闭经史、淋漓出血、下腹疼痛不适、血尿HCG升高、腹泻性休克等,应用B超对患者进行检查可以发现,患者的官腔内没有出现胚囊组织,同时盆腔内出现液性暗区或者是附件出现混合型包块等,这是异位妊娠的典型表现,若确诊患者患有异位妊娠,需对患者进行及时诊断.

在本组病例之有20例患者患有卵巢囊肿扭转问题,这种疾病也是出现几率较大的妇科急腹症.患有卵巢囊肿扭转的患者下腹部一侧常常会忽然的、不知原因的剧痛,同时患者还会出现呕吐以及恶心等病症,严重时患者还会休克.所以在对患者进行检查时,需要判断患者是否存在肌紧张,是否存在压痛,只要确诊,需马上对患者进行手术治疗.

3.2鉴别诊断

3.2.1急性盆腔炎这种疾病在起病之前一般会出现导致炎症发生的诱因,同时患者发生血沉与血象升高,以及腹痛伴发热等症状,这类患者的B超声像为：肌层出现回声不均问题,子宫稍微增大,同时子宫直肠陷凹部位、子宫两侧或者是膀胱和子宫之间的交界部位出现一个或者是多个形状呈现出不规则的,同时低至无回声的区域,严重时还会导致盆腔脏器与子宫由于粘连受压而出现移位或者是变形问题.

3.2.2闭锁闭锁青少年患者的比例较高.通过对患者进行B超检查可以发现,患者的盆腔内子宫以及宫颈下方这两个部位会出现囊状的形状大概为圆形的液性暗区,同时出现较为密集的、非常细小的云雾状低回声甚至是没有出现回声,再加上患者从没有出现过月经来潮,既可以诊断患者为闭锁.

3.2.3卵巢破裂卵巢破裂可分为黄体囊肿破裂、卵泡破裂、黄体破裂以及卵泡囊肿破裂这几种类型,其中黄体囊肿破裂的比例占据总体数额的比例较大,本实验中就占据到了总数的10%.黄体囊肿破裂出现的原因多是因为囊肿周围出现范围、数量极大的压力以及积血而导致的.通过对患者进行B超检测发现,患者的子宫直肠呈现凹陷状态,同时附件区域出现异常的包膜,同时患者体内存在液性暗区,在对患者进行后穹隆穿刺之后,能够将患者体内"血性"的腹腔液抽出来.

4结语

总之,利用B超技术对妇科急腹症进行诊断检查,所提出来的病理表现,不仅图像清晰,同时定位可靠明确,提供给了下一步的临床诊断以及治疗工作可靠的参考依据,具有很强的临场应用价值.