医院档案信息化建设

摘 要：随着计算机技术和网络系统的不断发展,信息化建设在医院档案管理（本文主要就文书档案）中的地位日益提高；医院档案的信息化管理可以提高工作效率、实现信息共享、节约成本,使医院管理工作充分利用档案信息资源,为制定医院工作质量评价、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供了坚实的平台.

关 键 词：医院档案；档案管理；信息化

医院档案是行政、科研、后勤、资产管理及其他各项工作中直接形成的,具有保存价值的文字、图像、音像等具有不同载体的历史记录,是医院发展历史的缩影,它在医疗改革、科学研究、提高管理效能、维护医院权益等方面起着举足轻重的作用.信息时代下,档案信息化浪潮席卷各行各业,因此对医院档案进行信息化建设势在必行.所谓档案信息化就是在档案工作中充分利用现代计算机技术、网络技术、信息技术,对档案资源进行处理、管理、开发并提供利用,达到为社会发展提供怎么写作的目的.对医院来说,它是科学高效地为医疗、科研等各项工作怎么写作的有力保证.

1医院实行档案信息化建设的优点

在当前快速发展的信息社会下,医院信息化建设也不断发展,以计算机及档案管理软件等管理应用为主,利用计算机、缩微仪、扫描仪等对档案进行搜索、存储和管理,是医院档案管理方式发展的必然趋势.新时期的档案工作应具有鲜明的时代特色.

1.1检索快捷,提高了工作效率现代网络系统提供了方便快捷的管理手段和检索工具,在文件归档、信息检索利用、档案立卷等方面极大地减轻了文书档案管理人员的劳动强度,增加了归档质量,提高了检索速度和准确度.在手工操作中存在的文档积存现象,立卷缺漏问题,可以得到即时修改.与传统纸质文件相比,电子文件具有信息与载体的相分离性,信息流包含着更广泛、更快速的逻辑关系在四通八达、紧密联结的网络载体上高速运行.档案内容和存储的分离利用,使各档案系统之间建立紧密互动联系,档案的利用和共享有了较大的发展空间.

1.2实现信息共享,提供高效怎么写作在原始的手工操作管理中,往往存在大量信息闲置在文件柜中,文件和信息查找费时费力.随着计算机网络技术的发展,档案的管理提升到文件级,管理更加体系化,文件的内容属性和目录属性可以合并存在,调阅文件保证了较高的查全率和查准率.作为医院行政事务的文件档案处理模块,在应对公共卫生突发事件时,能否迅速通过网络平台,及时有效地完成各部门之间信息共享,提供高效率的信息传输、处理,实现如远程会诊、教学、会议、审核病例等多项任务,为领导决策提供准确的信息,直接关系到人民群众的健康.患者在出院后,如需利用病案内容进行医疗费报销或会诊,以往只能在出院的15个工作日后,由患者或其家属重返医院到各部门相关手续后,才能拿到.这对于路途遥远或行动不便的利用者来说是一件苦不堪言的事.如果医院能够提供电子病历档案,档案利用者在家里通过网络与医院档案部门联系,利用网络相关手续后,就可取得自己的病历档案,这对于广大患者和病历档案利用者来说无疑是一件伟大的善举.

2医院档案信息化建设中现存的问题

从目前医院档案工作现状来看,档案人员的思想观念、工作模式和工作条件都存在一定的缺陷,已不能满足医院发展和社会发展的需要.

2.1档案信息化建设意识不足、层次低档案部门在医院各部门中长期处于隐形的弱势地位,一些单位领导对档案信息化作用的认识不到位,还没有将其作为重要的业务工作纳入医院岗位责任和考核办法之中.在档案信息化建设方面总体上还处于初级状态,档案信息化建设还普遍停留在简单的录入、查询和利用层次,难以满足更多利用者对档案信息的利用需求.此外医院员工及社会大众中普遍存在着档案利用目的不清晰,利用需求不强烈的现象.

2.2电子文件保密性能弱化在形式上,电子文件对储存软件有较大依赖性,在不同载体相应有不固定的的形式；在内容上,反复复制、粘贴、存盘的过程中很容易造成误操作,而且人为修改电子文件不但简便,而且修改过程没有任何记录.在技术上,为每一份电子文件加盖公章或签发领导的亲自签名也难以操作,判断电子文档是否原件也就无法完成.在网络中传输的电子文件也会受到计算机病毒、入侵等干扰,保密性无法达到纸质文档的水平.

3医院档案信息化建设的新思路

建立电子文件管理制度,保障档案安全,电子文件管理规范化、制度化和标准化是档案信息化建设迫切需要,因此,医院要遵循国家标准和规范,吸收国内相关行业的管理标准和经验,结合本院的实际情况建立健全有关电子文件管理的规范、标准、制度,如电子文件的收集、归档、鉴定和销毁制度,利用和保密制度等,并严格按照制定的制度开展工作.此外,要根据电子文件的特点,执行相关技术标准,规范电子文件的数据格式,实现电子文件、电子档案的全程管理,对档案信息系统实时监控,防止电脑的、篡改档案信息和破坏信息系统,防止电脑病毒入侵,确保医院档案信息管理的安全.

实现医院档案管理现代化是确保医疗事业可持续发展的需要,是医院现代化信息管理的重要组成部分[4].信息时代既给档案工作带来了严峻的挑战,更为其带来了极好的机遇.只要我们能够抓住机遇、更新理念、注重人才培养和新技术应用,调动医院各职能科室积极参与配合[5],确定科学的发展战略,档案的信息化工作必然会适应时代的发展和实现一个历史性的质的飞跃.