原发性高血压患者的综合护理

摘 要：目的：探讨原发性高血压患者的综合护理.

方法：选择2013年1月-2013年12月我科收治的112例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对对照组各56例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理.

结果：两组患者干预后的治疗依从性、血压水平、对护理怎么写作的满意度的比较均具有显著性差异,（p<0.05）,观察组的治疗依从性为95%,显著高于对照组的76%；观察组患者干预后的收缩压为129.62±8.72mmHg,舒张压为84.15±5.74mmHg,显著低于对照组的141.58±11.72mmHg（收缩压）、93.36±8.74mmHg（舒张压）；观察组对护理怎么写作的满意度为96%,显著高于对照组的81%.

结论：对原发性高血压患者实施综合护理,能够提高患者的治疗依从性和降压效果,提高患者对护理怎么写作的满意度,具有重要临床推广意义.

关 键 词：原发性高血压综合护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.462

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）11-0274-02

近年来,伴随着我国居民生活习惯、饮食结构的改变,原发性高血压的发病率呈逐年上升趋势,我国的高血压患者具有高患病率、高残疾率、高死亡率,而病情控制率低、治疗率低、相关健康知识知晓率低的特征,由于高血压病人大多数需终身用药控制血压,因而在对患者产生严重心理压力的同时,也给患者的家庭以及全社会带来了巨大的经济负担[1].原发性高血压同时还是引发患者出现严重心脑血管事件的重要原因,对原发性高血压患者的治疗重点是：有效地对患者的血压进行控制,减少其严重心脑血管事件的发生率[2].有研究表明,在高血压患者的血压控制过程中,科学有效的护理怎么写作可以发挥重要作用,我们对2013年1月-2013年12月收治于我科的原发性高血压患者实施了综合护理干预,取得了较好的效果,现总结报告如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料.选择2013年1月-2013年12月我科收治的112例原发性高血压患者作为研究对象,其中,男58例,女54例,年龄32-81岁,平均年龄45.23±11.17岁,所有入选患者的血压值均符合2005年中国高血压防治指南中的诊断标准[3].排除标准：恶性高血压患者、继发性高血压患者、同时合并有严重心肝肾功能不全患者.所有研究对象随机分为观察组和对照组各56例,两组患者在性别以及年龄、病程、高血压分期、干预前血压等方面的比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性.

1.2研究方法.对照组接受常规治疗和护理.观察组在对照组的基础上采用综合护理干预,主要包括：①有效的心理疏导.②高质量的基础护理.③科学的饮食护理.④安全用药护理.⑤全面的健康教育.

2结果

两组患者干预后的治疗依从性、血压值、对护理怎么写作的满意度的比较均具有显著性差异,（P<0.05）,观察组的治疗依从性为95%,显著高于对照组的76%；观察组患者干预后的收缩压为129.62±8.72mmHg,舒张压为84.15±5.74mmHg,显著低于对照组的141.58±11.72mmHg（收缩压）、93.36±8.74mmHg（舒张压）；观察组对护理怎么写作的满意度为96%,显著高于对照组的81%.

3讨论

高血压病人常因自身的精神紧张或者因受到不良刺激,而出现情绪激动、焦虑、抑郁等不良心理,这对患者的血压控制极为不利,故对原发性高血压患者应开展有效的心理疏导工作.对其情绪状态及个人情况进行准确的评估,根据患者的发病原因、诱因、文化程度、职业类别、家庭状况等实施及时有效的针对性心理疏导.向患者解释不良心理与血压异常波动的相关性,鼓励患者积极进行自我情绪控制.为患者提供安静、舒适的治疗和休养环境,教会其通过采用音乐疗法、深呼吸放松疗法等来缓解压力,维持稳定的心态和情绪.

应做好原发性高血压患者的基础护理.保持病室的安静,减少探视人员,集中安排各项护理操作,避免对患者产生过多干扰.床单位保持整洁舒适,病室内温湿度适宜,空气新鲜,利于患者安心休养.指导和协助患者保持良好的个人卫生和仪表.

科学合理的饮食调养可以帮助患者增强体质,提高对疾病的免疫力.指导原发性高血压患者选择易消化的富含蛋白、维生素且热量低的食物,饮食应注意低盐低脂原则,戒除烟酒等不良嗜好,每日保证摄入适量的水果、新鲜蔬菜.

安全用药对于原发性高血压患者来说至关重要.加强对原发性高血压患者的用药监测,注意观察降压效果和不良反应,以便及时对不良反应做出应急处置.向患者介绍各类降压药的原理和可能出现的不良反应,指导患者掌握安全用药知识.药物应从小剂量开始使用,根据血压和医嘱进行剂量调节,切不可随意停药、增减药量或自行更换药物种类.应遵循缓慢降压、平稳降压的原则,用药期间患者更换体位时速度宜缓慢,避免长时间取站立位,以防止体位性低血压、晕厥等的发生.

原发性高血压患者的血压控制是一个长期的过程,良好的自护能力有利于患者对自身疾病进行有效控制,而提高患者自护能力的重要方法就是为患者提供全面的健康教育.向患者介绍原发性高血压的发病机制,主要临床表现,治疗的方式方法,预后以及相关并发症等多方面的知识,帮助其建立起对自身疾病的正确认识.告诉患者可以通过对情绪的良好控制,合理的饮食摄入,适当的控制体重,循序渐进地进行运动和体育锻炼,安全合理的用药等方式,对其高血压进行有效控制,从而避免出现心脑肾眼等多系统多脏器的严重并发症,获得高质量的生活品质.

4结论

高血压是一种心身疾病,如患者的血压未得到良好的控制,则通常会引发心、脑、肾等重要脏器的严重损害,进而对患者的身心健康产生巨大不利影响,而良好的护理则对该类患者的治疗、转归以及预防均能起到重要作用[4].本研究结果显示,对原发性高血压患者实施包括有效的心理疏导、高质量的基础护理、科学的饮食护理、安全的用药护理、全面的健康教育等内容的综合护理措施,可显著提高病人的治疗依从性、降压效果以及患者对护理怎么写作的满意度,具有重要临床推广意义.