高血压脑出血恢复期的饮食护理

【摘 要】目的总结高血压脑出血恢复期患者的饮食护理经验,提高高血压脑出血患者的治疗效果和生存质量.方法回顾分析我院脑出血100例患者的饮食护理,进行经验总结.结果100例高血压脑出血患者经过饮食护理,及配合有效的常规治疗,除10例死亡外其余90例病情痊愈或好转出院,效果满意.结论对脑出血恢复期实施饮食护理,是确保治疗成功的重要因素,促进了患者的康复进程.

【关 键 词】饮食护理；高血压；脑出血

高血压脑出血,指非外伤性脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的出血.是急性脑血管病中最严重的一种,为中老年人致死性疾病之―.在急性期过后,多数留有偏瘫,口角歪斜,吞咽障碍等后遗症,而且康复较慢,由于病人不注意饮食及其他原因,而导致的疾病的复发率增加.因此加强恢复期饮食护理,对促进康复有重要意义.2011年12月--2012年12月我院收治脑出血患者100例,现将饮食护理体会介绍如下:

l临床资料

100例脑出血患者中,男53例,女47例,年龄45-9l岁.入院时肢体有不同程度功能障碍81例,失语30例,昏迷20例.以往有高血压病史83例,冠心病史26例,糖尿病史l4例.在常规脑出血治疗的同时,均给予积极的饮食护理干预结果除10例死亡外其余90例痊愈或好转出院.

2饮食护理体会

2．1．1.减少食盐摄入

在日常生活中,建议每人日摄人量应在6.Og以下,WHO认为对高血压患者应限盐在1.5~3.Og,轻度高血压患者食盐摄人量每日应<5g．中度高压患者每日应<3g．教会患者及家属估计每口的食盐量,如大牙膏盖食盐相当2g,5mL酱油相当lg食盐,盐腌食物尽量不吃.味精、苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐,也应少用.

2．1．2.限制能量摄入,控制体重,预防肥胖

患者脂肪摄人量要控制在总热能的25%以下,且以植物脂肪为主,可多吃海鱼,海鱼中含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,减少脑出血复发率.

2．1．3.优质蛋白食物

血管的坚韧与否和我们日常的饮食有着密切的关系.如果长期蛋白质食物摄取不足或蛋白质的质量欠佳的话就会因此而导致颅内微动脉瘤破裂出血,因此应该适量的多吃些富含有蛋白质的食物,以此来促进血管壁的坚韧.生活中富含有蛋白质的食物有很多,比如像含有赖氨酸,脯氨酸等优质蛋白质的鸡蛋、牛奶、牛肉、鱼类等食物.

2．1．4.补充租纤维,膳食纤维素

膳食纤维能延缓食物中糖的吸收,可降低空腹和餐后血糖,多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热能代谢的目的,又能增加饱腹感,还能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少糖脂的吸收,减少高血脂对血管壁的损害.

2．1．5.增加含钾,镁,钙等食物

高钾的食物摄入可以促进钠盐的排泄,调节改善细胞内钠与钾的比值,对降低血压,预防脑出血有至关重要的作用.含有高钾的食物有食用蕈类,豆类,紫菜,海带,马贝类,葵瓜子以及香蕉,橙子等.现代研究还发现,天然食物中含有的镁具有降低血脂,扩张血管,保钾等独特效应.

2．1．6.类黄酮与番茄红素食物

很多老年人之所以会患有动脉粥样硬化等病症,多半是因为体内“坏”胆固醇的含量过高所导致,这个时候只需要降低即低密度脂蛋白就可以帮助患者有效预防动脉粥样硬化的形成.富含有类黄酮与番茄红素的食物,这两种物质能够有效的能捕捉氧自由基从而阻止低密度脂蛋白氧化,从而对血管狭窄和血凝块堵塞脑血管起到很好的预防作用.

2．2吞咽困难呛咳者

吞咽呛咳者进食时可取30度的仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部可以垫枕.选择食物本着先易后难的原则.最容易吞咽的事物特征为密度均一,有适当的黏性,不易松散,通过咽部及食道时容易变形,不易在黏膜上残留.不引起呛咳.也可留置胃管进行鼻饲饮食.

2．3脑出血并发糖尿病的饮食护理

糖尿病患者的饮食护理是糖尿病的基本治疗措施.不论病情轻重,是否应用药物治疗均应首先坚持糖尿病饮食治疗.护士应熟练掌握饮食的计算方法,监督患者摄入定量的热量,为患者制定的三餐热量分别大致为1/5,2/5,2/5,三餐要准时定量,并戒烟酒,避免刺激,兴奋性饮料及食物.合理的控制饮食,保护或减轻健存胰岛功能,促使胰岛功能恢复使血糖浓度正常,并减少PAS阳性物质沉着于血管内壁,引发毛细血管基地膜增厚或大,中血管粥样硬化等血管的损害.这样也可使血糖浓度波动小,防止因进餐次数少而引起餐后高血糖及空腹低血糖,改善胰岛素的功能.脑出学的患者因长期卧床易引起便秘,所以宜食粗纤维量高的蔬菜,粗纤维蔬菜可通便,又能增加饱腹感和延缓食物中糖的吸收,可降低空腹和餐后的血糖.

2.4通过饮食预防脑出血的复发

不良的饮食习惯是造成脑出血形成的重要因素之一.例如:食用一些含饱和脂肪酸较多的食物,如动物脂肪.可使血中胆固醇浓度升高,促进动脉粥样硬化；吃咸菜,酱豆腐等含盐比较高的食物,都可以加重高血压,诱发脑出血.不吃油炸食品,在烹调上尽量多用蒸,煮,炖,烤和微波的方法.

3结果

通过给予100例高血压脑出血患者通过正确的饮食调理,合理的药物治疗,及康复训练,及高血压等危险因素的防治,很大程度的控制了血压,降低脑出血复发率,提高患者的生活质量.

4讨论

根据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的百分之七十九,其中心血管疾病将占首位.高血压脑出血的发生与很多因素有关,有些因素是不可逆的,如家族史,性别等；但许多因素是可逆的,其中饮食习惯是十分关键的因素.《金匮要略》中指出：“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾.”可见饮食调养在疾病的治疗中占重要的一席之地.对脑出血恢复期实施饮食护理,是确保治疗成功的重要因素,建立良好的生活方式,保持了健康的饮食习惯,促进了患者的康复进程.