外科临床护理中的不安全因素

[摘 要]目的:探讨影响外科临床护理中的不安全因素,以便为制定出合理科学的防范对策提供有力的依据.方法：对我院外科工作中近5年来发生的医疗差错事故与临床护理工作中存在的问题资料采用根本原因分析法（RCA）进行分析,并具有针对性的提出安全干预策略.结果：我院外科近5年来共发生70例医疗差错事故,临床护理中的不安全因素包括25例教育培训因素、14例交流沟通因素,13例护理任务因素、10例组织管理因素、8例医疗设备因素.结论：外科临床护理工作中,应加强护理安全意识,注意医疗法律法规常识的学习,增强责任意识,从而提升怎么写作质量.

关 键 词:根本原因分析法；外科；临床护理；不安全因素

作为护理管理工作中不可或缺的重要组成部分,外科临床护理安全管理在帮助护士树立安全责任意识、培养其安全行为方面可起到重要作用,在临床工作中有着较强的必要性.护理人员应以患者为中心,对影响护理安全的不良因素进行控制,才能有效提升护理怎么写作质量[1].为进一步研究外科临床护理中的不安全因素及对策,对我院近5年来的医疗差错事故展开了调查,现将具体内容报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院外科临床护理工作中近5年来发生的医疗差错事故与护理工作中存在的问题资料,问题事件发生后均由护理人员在24h内补充问题事件发生的详细过程,并由专人调查其主、客观原因.

1.2方法采用RCA法对外科临床护理中的不安全因素进行分析,①前期准备：搜集相关资料,如人员、地点、设备、记录、观察资料以及文件证明或物证等,并做好相关的情境简述；②找出近端原因：用时间线和流程图对事件发生的时间与顺序进行描述,对护理流程、操作执行与最初设计是否一致进行判断,对人为或非人为因素进行列举,并做出近端介入方案；③根本原因确认：将与事件相关的系统或知识（如人力资源系统、医疗设备系统、资讯管理系统、沟通系统或组织系统等）进行分类,以便在子系统中找出根本原因,从而确定其关联性；④优化改进计划.

1.3数据处理方法所有数据均录入Excel数据库,采用SPSS17.0统计软件包分析处理,计数资料以（%）表示.

2结果

我院外科近5年来共发生70例医疗差错事故,其中,53例为系统原因,占比为75.7%；17例为非系统原因,占比为24.3%.临床护理中的不安全因素包括25例教育培训因素（35.7%）、14例交流沟通因素（20.0%）,13例护理任务因素（18.6%）、10例组织管理因素（14.3%）、8例医疗设备因素（11.4%）.

3讨论

护理安全要求护理人员在护理工作中,患者不发生法律或规章制度允许范围以外的机体结构、心理以及功能方面的障碍、损害甚至是死亡事件.当前,随着医疗卫生体制的不断改革与深化,医疗护理安全在临床护理工作质量管理中的重要性日渐凸显.有临床研究证实,护理人员的综合素质、护理操作技术、管理缺陷以及缺乏沟通等因素均是影响护理安全的主要因素[2].

RCA法为回溯性失误分析法,该方法并不只是关注问题的表象特征,而是可逐步找出问题出现的根本原因,为防范措施的制定提供依据[3].本研究结果显示,临床护理中的不安全因素包括25例教育培训因素、14例交流沟通因素,13例护理任务因素、10例组织管理因素、8例医疗设备因素,为此临床护理质量管理者有必要参照研究内容制定出行之有效的防范措施,可从以下几点着手.①增强护士护理安全意识：定期组织护士学习《护理安全管理条例》与《医疗事故处理条例》等法律法规中的明文规定或规章制度文件精神等,重视安全文化教育与培训,并针对护理人员安全价值观、安全行为规范以及安全道德等相关知识进行宣教；②鼓励护士加强自我学习：大力支持医学教育工作,针对护理专业理论知识与技能进行技术培训,同时积极引导与鼓励护士加强自我学习,除了掌握必要的专业操作知识与技能外,还要注意业务水平的提升,从而为安全护理管理的顺利实施提供保障,以降低不良事故发生率；③建立良好的护患关系：临床护理工作中,护士应以患者为中心,多与患者主动沟通,态度亲切、和蔼,使用文明规范语言,充分理解患者、尊重患者,以维持正常的医疗秩序,降低医患纠纷率；④优化诊疗环境：规范诊疗规程,营造出舒适、安全的诊疗氛围,如在科室入口、拐角等处铺设防滑垫,在走廊内配备安全扶手,实现轮休制,条件允许的前提下,可实行“一室一医一患”优质怎么写作[4],让患者充分感觉到被尊重、被理解；⑤加大护理安全监管力度：可由护理部主任牵头组建安全护理质量管理小组,小组成员包括护理部主任、部门责任护士以及专家委员等,将护理责任落实到个人,实现层层管理,保证临床护理工作安全、不间断持续进行,以便及时发现与解决问题,从而在源头上降低（杜绝）不安全因素的发生,也为安全护理管理工作的顺利开展提供必要的保障,为护理怎么写作质量的总体提升注入活力[5].

综上所述,外科临床护理工作中,护士应加强护理安全意识,并将护理安全与总体怎么写作质量水平二者挂钩,将护理责任落实到人,促使护士积极参与到护理安全管理工作中,从而有效提升怎么写作质量.