品质圈管理在手术室消毒中心一体化管理中的实践

摘 要：目的探讨品质圈管理在手术室及消毒中心一体化管理中的应用方式及效果.方法我院于2012年1月开始将品质圈管理应用到手术室及消毒中心一体化管理中,对品质圈管理实施前后室内空气及物体表面的细菌学检测合格率进行对比.结果品质圈管理实施后手术室及消毒中心的室内空气及物体表面的细菌学检测合格率均明显高于实施前,（P<0.05）.结论将品质圈管理应用到手术室及消毒中心一体化管理中能有效的提高手术室及消毒中心的室内空气、物体表面细菌学检测合格率,临床效果显著,值得推广和应用.

关 键 词：品质圈管理；手术室；消毒中心；一体化管理

我院我提高手术室及消毒中心一体化的管理效果,于2012年1月开始将品质圈管理应用到手术室及消毒中心一体化管理中,并取得了良好的效果,现将具体报告如下.

1管理方法

1.1计划时期,制定对策首先,组建品质圈管理小组,主要组成部门为护理部、手术室及消毒供应中心.其次,选定管理主题,我院将"降低区域空气及物表医院感染率"作为品质圈管理小组的管理主题,同时利用头脑风暴制定相应的活动计划,对消毒供应中心、手术室三个区域管理管理流程的医院感染管理进行评估.然后,通过鱼骨图方式对可能引起感染的原因进行分析,并对数据进行收集,同时对基本数据进行系统分析,然后通过对关联图及因果图的分析对问题的重点进行明确,同时通过对条形图或直方图对目标值进行设定.最后,制定对策,以"5W1H"原则为依据,并根据相关原因制定相应的对策.从而确保措施具体、目标明确,并且要将责任落实到个人.

1.2实施阶段品质圈管理小组成员要严格按照相关对策,对无菌区、污染区及清洁区管理中存在的环境、人流、物流进行三种颜色统一的视觉管理.①人流改进,将污染区设定为,将清洁区设定为蓝色,将无菌区设定为绿色.并根据颜色基调统一的原则,对三个区域内的工作人员的着装进行相应颜色设定,同时要将工作人员着装规范图及穿脱流程图张贴在区域进出口位置,从而对流动人员携带的医源性感染进行控制.②物流改进,对三个区域的无菌包、清洗槽、物品架等物品进行黄、绿、蓝等颜色区分,从而对不同区域内物资人为流动引起的交叉感染现象进行控制.③环境改进,在地面、空间、墙体等位置设置相关警示标识,且标识颜色要和区域颜色标识保持一致,比如将污染区内的标识牌设置为,同时将该区域内的通道、地面、墙体等用油漆涂双横线等,从而清晰的对污染区、无菌区及清洁区的标识进行区分.

1.3效果检查阶段通过落实手术室及消毒供应中心的无菌区、污染区及清洁区的视觉管理,有效的达到了手术室及消毒供应中心人流、环境及物流颜色视觉一体化管理的效果,并对环境、人流、物流的工作流程进行了合理的优化,使物流、人流更加合理有序,从而有效的对院内感染现象进行了控制.

1.4标准化建立阶段品质圈管理方式的应用,合理的对工作流程及相关规章制度进行了完善,同时有效的对相关操作规范、考核细节、质量标准及专业人员培训制度进行了修订,并对岗位职责进行了明确,同时还制定了多种应预案,并加强和了对监督机制及环节质量控制的重视,实现了质量持续改进及定期检查的目的.

2管理效果

质圈管理实施后手术室及消毒中心的室内空气及物体表面的细菌学检测合格率均明显高于实施前,有效的改善了医院感染管理质量,（P<0.05）.见表１.

3讨论

品质圈管理即由工作性质相同或相近的人构成一个专门的小组,通过对多种手段和方式的运用,激发个人潜能,同时借助于团队的力量,对群体智慧进行结合,从而对各种问题进行持续性改进的管理模式[1].由于手术室及消毒供应中心往往存在较大的物流量及人流量,且对环境控制有着较高的要求,同时手术器械从手术室到消毒供应中心有着较多的环节,极易导致人流、物流、区域出现院内感染现象,因此,往往会对患者预后及手术疗效产生严重的影响[2].因此,将品质圈管理应用在手术室及消毒中心一体化管理中,有效的提高管理效果就显得至关重要.

虽然医院消毒供应中心的工作人员不会直接和患者进行接触,然而其工作对预防及控制医源性感染及医院感染有着非常紧密的联系,往往会对患者的医疗安全及医疗质量产生直接影响[3].而对医疗机构手术室及消毒中心中存在的医源性感染及医院感染中存在的管理风险进行系统、全面、客观的评估,同时对重点问题进行针对性处理,能有效的防止感染现象发生.

通过对品质圈管理方式的应用,有效的促进了护理管理制度的改进和完善,使其逐渐向着护理管理文化发展.同时通过对颜色视觉系统的应用,使得消毒供应中心管理更加的标准、规范.此外,通过对区域颜色及视觉的统一管理,实现了对各区域内环境、人流及物流的有效控制.

本次研究表明质圈管理实施后手术室及消毒中心的室内空气及物体表面的细菌学检测合格率均明显高于实施前,（P<0.05）.这就说明将品质圈管理应用到手术室及消毒中心一体化管理中能有效的提高手术室及消毒中心的室内空气、物体表面细菌学检测合格率,临床效果显著,值得推广和应用.