如何规避手术室护理风险

摘 要：在医疗技术飞速发展的今天,各种手术风险也将大量存在.因此降低各种风险十分重要.本文将围绕手术室护理风险这一内容,就造成手术室护理风险的因素及对护理风险的防范措施进行探讨.

关 键 词：手术室护理；风险因素；风险防范

手术室护理风险的发生具有难以预测性,只有加强风险防范意识,尽可能的去避免护理风险的发生,从而提高手术室护理质量.近年来随着医患矛盾的日益严重,加强手术室护理管理是医院避免产生医疗纠纷的一个重要措施,现在风险的管理已经被医疗卫生企业和单位广泛采纳.

1什么是手术室护理风险

手术室护理风险指的是在护理过程中由于一些高风险性因素的发生,使得患者在进入手术室到手术结束这段时间内发生的一些安全隐患.另外手术室护理风险还具有不确定性,我们无法知道发生的护理风险是怎样的,将对患者手术造成怎样的影响,但是我们可以通过不断提高护理人员的技术和心理素质来有效减少护理风险的发生.

2造成手术室护理风险的因素

手术室护理风险因素可以由多方面的原因造成[1],如手术室工作人员责任方面、手术室环境维护方面以及手术室管理制度方面等.下面就手术室的护理风险因素进行具体的分析：

2.1手术室工作人员责任方面手术室的护理人员要求具有极高的责任意识,但是现实中却存在较多的责任疏忽,如对于器械和药物的放置管理松懈,造成药物误用或是器械污染等情况发生[2]；术前访视不认真,术中的护理不到位,术后对物品的清点不仔细等都会造成不良事故.

2.2手术室环境方面手术中摄片或CB机直视下手术,会接触放射性,各类设备术中产生的噪音,或手术在进行时环境的洁净度并没有达到标准,这些在无形中都会造成护理风险.消毒剂、药品或是滑石粉在手术室环境中的残留也会带来风险,另外高频电刀在切割过程中产生的烟雾也是一种风险因素,可能损伤到患者或主刀人员,造成一些意外的伤害.

2.3手术室制度管理方面制度管理的松散或缺失是造成手术室护理风险发生的主要原因,进出手术室的人员流动性较大,在流动的过程中无形增加了护理风险的发生.而且,现在医院对于手术室药品和器械的管理制度还存在一些不足,在对药品及医疗设备的定期检测及更新上还需要不断加强,这在一定程度上也给手术室带来了风险.

3手术室护理风险的防范措施

要减少手术室的护理风险需要从三方面考虑,即术前护理工作的充分准备、术中护理风险的避免和术后护理风险的预防.下面进行具体分析：

3.1术前护理工作的充分准备术前1d对患者进行访视,详细了解患者的手术信息,包括手术的性质、部位、方式、病史、用药史、过敏史以及生命指标等[3].与患者及其家属做好沟通,并告知患者术前禁饮水及禁止进食.手术日,患者手术前,手术室护理人员还要仔细核对手术患者的基本信息,准备好术中所需药品和器械,熟练手术步骤,并检查好手术室的各项指标等.

3.2术中护理风险的避免在手术的过程中保证患者体位舒适正确,医生在操作电刀时要正确使用,避免出现电路问题；器械护士要配合好医生的手术步骤,传递器械和药品要正确,尤其要避免不必要的接触污染[5]；对置入患者体内的物品一定要做好详细的手术记录,在完成手术关闭切口前,器械护理和巡回护士要认真仔细清点手术物品,对要留下的标本要处理妥当,不能弄错或是遗忘；术后对于需要补充的手术记录要及时补充,做好轮班交接工作.

3.3术后护理风险的预防防止术后风险的发生一般来说包括危险期的护理和恢复期的护理.危险期时,护理人员要密切观察患者病情,做好各项生命体征和异常情况的记录,对患者实施24h无间隙护理,减少感染和并发症等危险情况的出现[4].恢复期时,护理工作的重心是促进患者康复,要加强患者的营养管理和康复训练,减少纠纷的发生.为患者营造一个安全、清洁、舒适的环境,促进患者身心的恢复.

4结论

总之,手术室是一个综合性的高技术要求的科室,其护理风险也较其它科室更大,所以管理好手术室的安全、避免出现手术室护理风险是减少事故及规避风险的关键.