宫外孕破裂的护理体会

点赞:27859 浏览:130797 近期更新时间:2023-12-21 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的:宫外孕破裂指受精卵在子宫腔外的部位或器官着床发育并导致破裂,宫外孕破裂发病急且重,随时可能危及生命,临床上除及时明确诊断给予抗休克和手术治疗外,对宫外孕患者的护理也尤为关键.笔者通过观察总结1年来本院收治的48例宫外孕破裂患者的护理工作,分析探讨对宫外孕破裂患者的护理体会.

【关 键 词】宫外孕破裂护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0229-01

引言:

随着社会环境的改变、生活压力的增大,宫外孕发病率的逐年升高引起了社会、临床和护理的重视.盆腔的炎症、手术史、发育不良、流产史等是导致宫外孕的常见病因,宫外孕可导致流产、破裂、继发性腹腔妊娠等严重后果[1].在临床护理中不但要熟练地开展常规急救和手术准备等护理工作,熟悉患者疾病的病因病史及发病过程等临床资料也尤为重要,在此基础上才能更好更科学地进行护理工作.

1患者临床资料

观察2012年9月至2013年9月在我院以宫外孕破裂收住入院的48例患者,其中以26-35岁发病率最高,患者首诊的症状有流血、下腹部疼痛及晕厥休克症状,如:面色苍白、四肢发冷、血压急剧下降、表情淡漠等.患者一般临床资料例数及所占比例见表1.

2专业护理体会

2.1扎实的专业知识:宫外孕早诊断早治疗是关键,护理人员掌握扎实的专业知识有利于更好地配合临床医生评估患者病情从而采取积极的诊疗措施.专业知识一方面要了解宫外孕的病史、病因病理、临床表现、发病特征等,另一方面要根据患者的症状体征初步判断护理需要采取的急救措施.如观察患者的精神状态、皮肤、面色、呼吸、体温、血压、脉搏并详细记录患者的液体出入量和抢救程序[2].此外严密观察患者的腹痛特点、部位、性质和变化,及时通知医生,更好地配合临床医生完成各项临床检查及术前准备工作.

2.2熟练的专业技能:宫外孕破裂患者大多以大出血休克症状入院,快速扩容、纠正休克症状尤为关键.迅速建立2-3条静脉通道,在建立通道过程中熟练地找到进针的血管,准确地扎针以便快速输液输血,过程中要严格执行查对制度,严密观察患者生命体征变化.抢救时要在严格遵循无菌操作、预防感染的基础上做好术前准备,如在最短时间内做好备皮、血尿化验、皮试等,并时刻关注患者输液输血及导尿管的通畅.术后密切观察患者生命体征,各种引流管的通畅、24小时出入量、患者腹痛、通气症状、患者全身护理和伤口护理,预防并发症等.

2.3严谨的综合能力:宫外孕破裂随时可能危及患者生命安全,作为患者医护工作中的关键成员,护理人员是不可或缺的部分.在患者病情危重、情况复杂的条件下,严谨的工作作风,熟练的综合能力可以让患者在诊疗过程中得到最好的诊治结果.在高度要求自身掌握专业技术的同时,积极地配合医生的临床工作,在忙碌中做到能井然有序、条理清晰地进行操作.在每一次的操作中充分发挥自身的综合能力,严格遵守医院的操作规定,保持严谨的工作作风.

2.4全面的专业素质:宫外孕破裂患者的护理不同于普通患者的护理,其护理需要有更全面专业素质的护理人员护理和配合.专业素质是指护理人员了解与适应工作能力的一种综合体现,表现在护理兴趣、护理能力、护理个性等方面.通过不断地学习、积累、巩固、实践去获得先进的科学护理知识,并转变为自身的自觉行为,从而怎么写作临床怎么写作患者.此外在充实临床经验的同时,树立培养科学文化素质的强烈意识.

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3心理护理体会

宫外孕破裂引起腹腔大出血可危及生命,临床上需要迅速做出确诊并进行抗休克手术治疗,在此期间患者的心理情绪波动极大,一方面要忍受疾病带来的折磨痛苦,另一方面要承受家庭自身的巨大压力,加上对疾病的不了解,对手术的恐惧和紧张,从而容易出现各种心理问题.护理中针对患者的心理状态进行心理调适和支持显得十分必要,心理护理不但有利于患者的恢复,更有助于良好的护患关系.48例患者常见的心理状态见表2,表明大部分患者均存在不同程度的不良心理情绪.

术前心理护理:首先建立良好的护患关系是基础,护理人员是患者住院期间依靠的主要对象,护理中应该给予帮助、理解和指导,促使患者了解病情并适应医院的环境,尽快信任医院和医护人员,并消除患者紧张陌生的距离感.其次解除患者焦虑、恐惧的情绪对患者尤为重要.在诊疗和手术的过程中,频繁的各种检查、急救治疗、有创操作加上疾病的疼痛导致患者焦虑恐惧情绪浓重,可采取对患者进行一系列的心理支持,如鼓励患者表达,护理人员表示理解、同情,给予倾听、支持和解释,并进行心理疏导,强调疾病的可治愈性,让患者缓解压力、调节情绪.此外尽量的满足患者的期望心情.

术后心理护理:人性化健康教育和心理支持在术后患者病情恢复中非常重要,术后患者基本情况好转,病灶已经手术切除,自身生命安全有了保障,患者容易出现悲观抑郁情绪.担心此次患病影响到今后、避孕安全、家属的责怪等,针对不同患者的心理负担和压力来源进行个性化护理[3],给予详细耐心的解释和开导,告知患者宫外孕的术后恢复注意事项、采取保护措施及现代医疗技术的先进等.此外可以通过主动和患者家属进行交流沟通,先稳定家属的情绪,让家属给予患者支持和安慰.

4生活护理体会

生活护理方面主要强调的是术后生活指导,从而促进患者机体功能的全面恢复.如叮嘱患者卧床休息,避免增加腹腔内压,摄取足量的营养,促进血红蛋白的恢复,如蛋白类的动物肝脏、鱼肉、蔬菜水果等,增强患者术后感染的免疫力和抵抗力,此外帮助患者保持外阴清洁干燥、预防逆行性感染等.

5讨论

宫外孕破裂的护理工作需要护理人员具备扎实的专业知识、熟练的专业技能、严谨的综合能力及全面的专业素质,更需要具备心理关注、心理指导、心理支持及健康教育的能力.在医学技术不断发展创新的基础上,医学护理工作需要紧跟时代的步伐,学习先进的技术,在不断充实自身,实践临床的过程中,更科学地怎么写作患者、怎么写作社会、怎么写作医学.