住院老年脑梗患者的康复护理

【摘 要】目的：住院老年脑梗患者的康复护理方法探讨；方法：对2011年6月至2013年6月在我院长期住院的120名老年脑梗患者为研究对象,探讨康复护理的方式及作用；结果：比较两组患者,实验组在治愈率以及生活能力恢复上具有更好的效果（P<0.05）；结论：老年脑梗塞患者对治疗过程中的护理要求较正常常规护理高.

【关 键 词】脑梗；康复护理；老年

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0239-01

随着我国国民经济水平的不断发函,人民生活水平不断提高,人口逐渐老龄化.而随之出现了一些老龄问题,如健康、医疗、养老等问题.而健康医疗作为其中最基础的问题对老年人的生活尤为重要.诸如心肌梗塞、高血压、脑血管等疾病发病率极高,严重威胁老年人的健康.这些疾病不仅给老年人带来生理上的痛苦,长久持续的疾病还会严重影响患者心理状态,严重的会产生消极思想,如抑郁症等[1].脑梗塞是由于血栓形成导致动脉管腔增厚,狭窄甚至闭塞而导致动脉血供养减少,进而导致局部脑组织软化坏死,严重者会导致患者脑梗死.本研究对2011年6月至2013年6月在我院长期住院的120名老年脑梗患者为研究对象,探讨康复护理的方式及作用.

1资料与方法

1.1一般资料

选取120名2011年6月至2013年6月在我院接受治疗的脑梗患者,所有患者均为老年人,且在我院长期住院治疗.患者年龄在55-70岁之间,平均年龄为（62.62±7.23）岁.将120名患者随机分成两组,实验组60人,年龄在55-69岁之间,平均年龄为（62.12±7.13）岁；对照组60人,年龄在56-70岁之间,平均年龄为（62.93±7.22）岁.经过统计学分析,两组患者在性别等方面不具有统计学差异（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法

对对照组的60名患者采用规的护理方式,即神经内科常规护理措施：首先在入院的时候询问患者病情、病史以及药物病史；对不同病症患者应该采取不同的措施,如患者不能够自行改变卧床体位,则需要主动为其建立翻身卡,按时对患者进行翻身照顾,并注意翻身时候的力度要适中温柔.由于某些老人睡觉易翻身坠床,对于此类患者应使用有床栏的床以防止患者坠落.另外对于患者心理的护理以及饮食照顾应向家属详细说明.对于实验组,则需在常规治疗的基础之上再加上康复护理干预：首先根据每个患者卧床平衡、从床边做起、站立平衡、肢体运动功能等方面设计针对性的康复训练计划,以指导患者针对性的进行康复训练；除了必要的翻身意外,保证患者肢体位置正确以外,还应该对患者进行体位变化、床上训练等,训练时患者采取健侧卧位,并每2-3小时翻一次身,同时注意患者从被动训练到主动训练的过度；而对于卧位也有要求,卧位较为15°-30°之间,并逐渐增加卧位角度,10分钟一次,每2-3天增加15°,并指导患者直角坐起,每天进行这样的训练4-6次；进行一段时间的训练至患者能够坐起后进行站立平衡训练,为了防止患者摔倒应该首先在平行双杠中进行,患者双手扶住双杠,先进行头、颈的弯曲训练,之后再进行躯干的弯曲训练,以及起身站立训练,在前面的训练达到效果之后才能进行跨步跨门槛爬台阶等训练.

1.3疗效评判标准

治愈：患者肢体乏力、麻木病症消失和活动能力恢复；

进步：患者肢体乏力、身体麻木病症有所改善和活动能力部分恢复；

无效：患者肢体乏力、麻木症状与治疗前相比无明显变化和活动不便；

恶化：与治疗前相比患者肢体乏力、麻木症状更严重和活动更不方便.治愈率等于（治愈+进步）/组总例数.

采用神经功能缺损程度评价生活能力,评定数据采用Barthel指数,项目有进食、洗澡、穿衣和控制大小便等,得分越高,生活能力越好[2].

1.4统计学分析

所有数据采用SPSS17.0统计软件分析,计量资料用均数±标准差（x±s）表示,组问比较运用t检验,计数资料以例数或百分比（%）表示,运用x检验,概率取P值表示,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

比较两组患者,发现常规组有18例治愈,17例为进步病例,1名患者因为病情恶化而死亡,整体上治愈率为58.33%.而实验组在常规的基础之上进行康复护理之后,未发现有因病情恶化而死亡的病例,治愈病例有26例,进步病例22例,整体治愈率为80.0%.两组数据之间具有明显差异,具有统计学意义（P<0.05）.

比较两组患者治疗前后生活能力和肢体运动能力的情况发现,治疗前两组患者生活能力与肢体运动呢你未见有统计学差异（P>0.05）,在治疗后实验组生活与肢体运动能力明显优于对照组（P<0.05）.Barthel指数方面,实验组也较对照组有更高的得分,说明采用康复护理的实验组有着更好地功能恢复情况,两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）.

3讨论

脑梗塞是由于人脑动脉粥样出现硬化,导致患者的血管内膜损伤引起脑动脉管腔狭窄,在此基础上开始形成血栓,形成的血栓会使动脉管腔更加狭窄甚至会出现完全闭塞,最终导致人脑组织因血液流量、含氧量缺失出现不同程度的脑组织坏死症状.患者在临床上表现为肢体麻木、语言异常等一系列的神经功能障碍疾病[3].而老年人的身体机能衰退,一般有多种疾病缠身.所以老年脑梗塞患者很有可能伴随有其它并发症如：心肌梗死和肺部感染等.因此老年脑梗塞患者对治疗过程中的护理要求较正常常规护理高.