针刺加艾灸治疗老年性便秘50例

【摘 要】目的：探讨针刺加艾灸在老年性便秘患者中的治疗作用.方法：选择2013年1-11月在本院门诊就诊老年性便秘患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例.对照组50例采用老年性便秘患者常规护理措施如指导其多饮水,多食水果、蔬菜,必要时给予开塞露纳肛,治疗组50例在此基础上（除外开塞露纳肛）加用针刺加艾灸的治疗疗法.对两组患者发生便秘和相关症状进行比较.结果：治疗组患者发生便秘和相关症状少于对照组（P<005）,差异有显著性.结论：针刺加艾灸疗法可以减少便秘的发生,减轻便秘相关症状,有利于提高护理质量.

【关 键 词】便秘；护理；针刺加艾灸

【中图分类号】R2461【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0024-01

便秘在我国中老年人很常见,引起便秘的原因很多,如消化器官功能降低；老年人因身体不便,活动减少,加上肠道水分减少,故容易产生便秘；老年人常因牙齿不好,咀嚼困难,食物中纤维素含量通常很低,造成粪便硬结；精神紧张、心情抑郁导致神经调节功能紊乱的；老年人疾病较多,伴随疾病如肺心病、肺气肿心力衰竭、心肌梗塞肛裂、痔疮糖尿病神经病变、肠易激综合征等情况均有可能导致便秘；老年人因用药的种类繁多,阿片类阵痛药、抗抑郁药、钙离子通道拮抗剂等可导致结肠平滑肌功能失调,减慢肠蠕动引起便秘.传统的治疗方法指导其多饮水,多食水果、蔬菜,必要时给予开塞露纳肛等,效果虽然有所改善但疗效却不是很满意,使用缓泻剂虽能取得一时之效,但停药后易复发,我们在传统基础上（除外开塞露纳肛）加用针刺加艾灸疗法,取得良好的效果,现将结果报道如下.

1一般资料

选择自2013年1-11月在本院门诊就诊老年性便秘患者100例其中男77例,女23例,年龄57～90岁,平均68岁.随机抽取其中的50例为对照组,另50例为治疗组,两组患者年龄、性别、职业、文化程度比较差异无统计学意义（P>005）.治疗组50例便秘患者中男21例,女29例；年龄57～90岁；病程05～1年的25例,2～6年20例,7年以上5例.

2治疗方法

取穴：上巨虚、足三里、大肠俞、脾俞、胃俞、支沟、中脘、气海、关元、天枢、太溪.针刺得气后,将艾条切成2cm长的艾炷,套在针刺穴位的针柄上,做好防护烫伤准备后点燃艾炷,待艾炷燃尽、针柄冷后,捻转起针.每天1次,10次为1个疗程.

治疗期间嘱患者：饮食规律：不多食、不偏食、不嗜食,每天养成定时排便习惯；摄食中尽量做到粗细搭配,食物不宜过于精细,多吃蔬菜、水果；停用一切与此病治疗有关的药物.

3治疗结果

治疗组与对照组比较,两组差异有统计学意义,P<005,表明针刺加艾灸疗法能有效预防老年性患者便秘的发生（表1）.

4不良反应

50例中风患者治疗期间均未出现需要注意的不良反应.

5讨论

本文观察的病例均为老年性虚证便秘.针刺加艾灸具有通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健的作用.现代医学实验研究证明,灸法可以调整脏腑功能,促进新陈代谢、改变血液成分,增加白细胞、血色素、红细胞数量和白细胞的吞噬功能,加强免疫力,提高机体的抵抗力,从而起到预防保健的作用.中医认为虚证便秘多由年老体弱,气血两亏,气虚则大便传送无力,血虚则津少不能滋润大肠,而致便秘,或者是年老阳气不足,阴寒内盛,凝滞肠胃,阳气不通,津液无以下行,而致大便艰涩,数日一行.本人应用“合治内腑”及“俞募配次“的理论,选用大肠的下合穴上巨虚,足阳明胃经的下合穴足三里,配大肠经的募穴天枢,俞穴大肠俞,以疏通腑气；又用支沟宣通三焦气机,三焦气顺,则腑气通调；取腑会中脘,通降腑气,腑气通,则大肠的传导功能自可复常.脾俞、胃俞扶助中气,脾胃气旺,自能生气化血,为治本之法.取保健要穴气海、关元,配肾经的原穴太溪,以升阳益气、温通下焦,以消除阴寒.以上诸穴加艾炷温灸,进而增强补益气血、温通升阳的作用,使虚秘自通.经临床观察发现这种疗法效果显著,而且该治疗安全、无副作用、无痛苦、经济、实用病人易于接受,值得推广应用.