网站原创摘 要：自2007年2月我们科室成立以来,冠心病病人的数量在不断增加.冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种极其有效的方法.但是,植入支架并不意味着冠心病已得到根治,恰恰相反,为了防止冠心病进一步发展,特别是防止支架植入术后血栓、再狭窄等并发症,患者出院后平时生活护理如何进行,本文将对其作出分析和指导.
关 键 词：支架护理健康教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.334
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0236-01
自去年我科室开展支架植入术后,经过多例病人的护理,体会如下：
1对症处理
心绞痛发作时,立即停止活动,就地休息.随身携带油或亚硝酸异戊酯舌下含服.服用相关药物和注意日常的保健防护异常重要.冠脉介入术的目的是开通管腔,恢复正常管腔的形状.安静状态下出现的前胸不适偶尔会出现,并不代表手术不理想.
2用药方面
要告诉患者坚持长期规律服用抗血小板药物、降压药、降脂药、降糖药,并定期复诊,建立介入病人随访档案,提前一天提醒到院复诊.患者可随诊,在患者出院时医生要把自己的手机号给病人.便于自己与实施手术的医生联系.出院后在1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点,到门诊接受随访检查.超过40岁的患者,应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图等五项检查.
3运动方面
介绍适合支架术后可以进行的运动给患者,锻炼项目包括：步行,骑自行车、太极拳、体操及气功.一般经桡动脉介于入的患者,术后并不需绝对卧床,可适当下床活动,但术侧肢体略高勿下垂,并用绷带固定,4h后渐松弛绷带,12h后拆除绷带以利于静脉回流.严密观察桡动脉伤口及出血情况：注意手部皮肤温度及颜色,伤口有无疼痛、渗血、出血以及手指、甲床颜色等,有异常及时汇报医师,并做对症处理.一般病人会出现因为包扎过紧手部略浮肿的问题,在渐松弛绷带后,会恢复,不需担心.在做完介入治疗手术以后,应告诉患者手术成功情况,让患者放心,并给与患者鼓励和支持,打消患者术后的心理负担.同时,在术后应做好心电图的监护,严密观察血压、心率、心律以及体温情况.
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4术后监测
术后监测心率、心律及血压变化,严密观察有无心律失常,心肌缺血及心肌损害等现象；有无ST段的压低和抬高,及时了解心肌缺血的发生程度.术后饮水指导：一般认为,术后大量饮水可加速造影剂代谢,降低其对肾脏的损害.每小时饮水100ML.术后卧位与卧床时间和腰酸背痛、尿潴留、睡眠甚至血压升高密切相关,在提高疗效的同时,坚持以病人为中心,给病人周到细致的护理才是根本.