上好《生物药剂学与药物动力学》首课漫

[摘 要]生物药剂学与药物动力学是一门应用性很强的药学专业基础课程.该课程在培养高素质、创新型和实用型的医药专业人才方面具有重要的作用.由于课程内容理论性强,相对比较枯燥乏味,很多学生在刚接触这门课程时会产生畏难和抵触情绪.根据多年的实际教学经验,就如何通过第一次课的教学激发学生的学习兴趣,调动学生的学习主动性,培养学生的创新思维和自主探究能力等方面进行了初步探讨.

[关 键 词]生物药剂学与药物动力学；第一次课；教学体会

[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[文章编号]1674-893X（2013）04008203

生物药剂学与药物动力学是一门非常重要的药学专业课程,由生物药剂学与药物动力学两个相对独立的学科组成,其涉及的理论知识和技能在新药设计、制剂开发、药品质量评价和临床合理用药等领域均有广泛应用.学生通过该课程的学习能为今后从事药学及临床药学的科研和应用打下坚实的基础,该课程在整个药学本科教学中占有重要的位置.但是由于这门课程理论知识抽象,还有难懂的数学公式推导,相对比较枯燥乏味,很多学生在刚接触这门课程时产生畏难和抵触情绪.俗话说：“良好的开头是成功的一半”,好的第一堂课能让学生对这门课程产生兴趣,激发他们学习的主动性；好的第一堂课能让学生充分认识这门课程的重要性,增加学生学好这门课的决心.因此,上好生物药剂学与药物动力学第一次课至关重要.笔者从事这门课程的教学多年,就如何讲好第一堂课,有以下几点体会.

一、树立良好的教师形象,成为学生喜欢的老师

教师在第一堂课给学生留下的印象直接影响学生对老师及其所教学科的心理趋向,并最终影响教学效果[1].学生的眼睛是雪亮的,在他们心理都有一把衡量的尺子,要想给学生留下好的印象,老师应该下功夫做好功课.首先要求任课老师有扎实的专业理论知识,同时也应该有丰富的专业实践经验.生物药剂学与药物动力学这门课程尽管内容抽象,但却是一门实践性非常强的学科,其所有的理论都是建立在实验基础之上,而反过来又对实践具有重要的指导意义.只有在药剂学、药物动力学科研一线工作的老师,才可能真正地精通课程的所有内容,做到对每一个知识点了如指掌,并且能够跟踪学科前沿,获取大量科研案例.这样,在课堂上才能胸有成竹,游刃有余.当然,一名优秀的老师不仅要精通本学科的知识,还要了解其他学科的知识；不但要了解教学方面的内容,还要了解教学以外的事情.不仅如此,老师端庄的仪态、得体的衣着和幽默风趣的言谈能创造出轻松愉悦的课堂气氛,更能激发学生的学习兴趣.为了在学生当中树立良好的形象和威信,专业任课老师应努力提高自身的综合素质.

二、精心准备PPT课件

多媒体技术作为一种先进的教学手段,它可以将文字、图片、色彩、声音等有机结合起来,从而通过调动学生感觉器官来使其接受课堂信息[2].PPT课件还具有信息量大、形象生动、重点突出等优点.制作精美的PPT课件能在上课一开始就吸引学生的注意力,对于学生不曾接触的知识点,亦可以通过图片展示,来帮助学生加深对知识点的理解.利用丰富的网络资源,我们可以收集到很多有用的素材.比如下载各种给药途径的制剂的图片,如片剂、各种注射剂、透皮贴剂、喷雾剂、滴鼻剂、栓剂、舌下片等,还可以下载到研究药物吸收的各种模型及其本课程所要涉及的各种分析检测仪器设备的图片.借助于这些图片,学生能更好地了解本课程所要学习的内容,从而能激起学生学习这门课程的兴趣.

三、深入浅出介绍课程内容,培养学生专业兴趣

美国著名心理学家布鲁纳说：“学习最好的刺激,是对资料的兴趣.”因此,在做好以上两点的基础上,教师最重要的还是要帮助学生解决课程上面的疑惑.对于一门全新的课程,学生最关心的还是为什么学、学什么和怎么学这门课.

1.让学生弄清为什么学

首先要让学生知道这门课程是干什么的.老师可以以这门课程的发展历史为切入点进行讲解.这里可以通过提问的方式让学生参与到教学当中：“哪些因素会影响到药物在人体内的疗效呢?”然后通过实例引导学生自己找到影响药物疗效的三大因素：第一,药物化学结构；第二,剂型因素；第三,生理因素.通过多选题的形式让学生选择哪些因素属于剂型因素,哪些因素属于生理因素,从而加深学生的认识和了解.药物化学结构对药物疗效的影响属药物化学的范畴,在前期的课程中学生已经学过,不属于生物药剂学研究的内容.然后自然而然地得出定义：生物药剂学为人体药剂学,主要研究已知药理作用的药物及制剂在人体的吸收、分布、代谢和排泄过程,定性地描述药物的剂型因素、机体的生理因素与药物疗效之间的关系.生物药剂学研究的目的是为我们正确评价制剂质量,设计合理的剂型及处方工艺及临床合理用药提供科学依据,最终使药物发挥最佳的治疗作用.如左旋多巴胺与维生素B6不能同时服用,维生素B2要饭后服用等就是通过生物药剂学研究指导临床合理用药的实例.而药物动力学主要是研究体内药物的剂量或浓度随时间的变化规律,通过建立体内药物剂量或者浓度随时间变化的关系式,可以定量地描述药物在体内的ADME过程.通过药物动力学的研究我们可以求算药物的生物半衰期,药物的清除率,稳态血药浓度等等,可以制定临床给药方案,开展治疗药物监测工作；利用药物动力学参数进行生物利用度和生物等效性研究.生物利用度和生物等效性是评价药物制剂质量的重要指标之一,也是新药研究的重要内容.药物动力学性质是非常重要的新药筛选的指标.据文献调查,在中止开发的药物中,40%是由于不合适的药代动力学性质造成的,而对于抗感染药物,不合适的药代动力学性质几乎是中止开发的唯一因素[3].总而言之,学习生物药剂学与药物动力学,可为今后从事新药的研究开发、药物剂型的设计、药物制剂的质量控制及临床合理用药等工作打下坚实的理论基础.

2.让学生弄清学什么

生物药剂学与药物动力学作为一门应用性很强的药学专业课程,教师在课程的教学过程中要贯彻培养高素质、创新型和实用型药学专业人才的理念.应使培养的学生除了拥有扎实的专业知识外,还应有一定的创新能力、自学能力和自我解决问题的能力,最终能够达到培养出高素质的人才的目标.首先,搞清楚影响药物体内疗效的因素,并能利用这些影响因素进行剂型设计及指导临床合理用药.生物药剂学主要分5个章节分别讲授口服药物的吸收、非口服药物的吸收、药物的分布、药物的代谢和药物的排泄.作为本科生学习的重点是搞清楚药物的剂型因素和机体的生理因素是如何影响药物的吸收、分布、代谢和排泄的.在掌握了这些影响因素的基础上,进一步了解如何利用这些影响因素来提高药物的疗效.比如对于一些难溶性药物,影响其口服吸收生物利用度的关键是溶出速率,所以根据影响溶出速率的公式很容易找到增加难溶性药物口服吸收的方法.

其次,找到人体内药物浓度随时间变化的规律,指导临床给药方案的确定,并利用药物动力学参数评价药物的疗效和制剂的质量.药物动力学的重点是利用单室模型如何建立不同给药途径的药物浓度与时间的关系式,以及相关药物动力学参数的求算方法.进一步搞清楚重复给药药物浓度与时间的关系式以及相关参数的求算.在此基础上,学习如何应用药物动力学原理和药动学参数制定临床药物的给药方案,包括通过治疗药物检测来实施个体化的给药方案,并利用生物利用度和生物等效性来评价药物制剂质量.熟悉药物动力学在新药研究中的应用.

再次,实验课教学是理论课教学的重要补充,包括验证性实验、设计性实验和综合性实验.其中验证性实验有在体小肠吸收实验、血管内及血管外给药的药物动力学研究及尿药法测定片剂的生物利用度等经典实验内容.设计性实验由学生自行查阅文献拟定实验方案,由教师审核确定方案可行后,学生即可在实验室独立完成实验.综合性实验是将制剂的设计、质量标准的制定到动物体内生物等效性评价串联起来,让学生初步了解新药研制的过程.通过实验课的学习,一方面能巩固学生课堂所学理论知识,提高自己的实际操作和动手能力,同时也能培养学生的创新思维、分析问题和解决问题的能力,进一步提高学生对课程学习的主观能动性.

3.让学生弄清怎样学

其一,回顾已学知识,预习未学知识.生物药剂学与药物动力学是一门交叉和综合性的学科,涉及药剂学、生理学、药理学、数学、生物化学、药物化学、药物分析等多门学科知识.学生在学习过程中首先需要复习相关学科的某些知识.如药物的吸收、分布和排泄都涉及到跨膜转运,因此在学习这些内容之前,需要先复习一下细胞膜的结构和跨膜转运机制等.在学习药物动力学时,涉及到微分、积分和拉氏变换等高等数学里面的知识,学生在学习这部分知识的时候,应该提前复习.同时也要做好课后复习,要学会对已学知识进行归纳总结,提纲挈领,勾勒出知识的框架结构.另外每次上新课之前,学生应该提前做好预习,这样可以对将要学习的内容有一个初步认识,上课时就能带着问题去听课,从而增加上课的积极性和主动性,避免盲目被动的状态.

其二,要理论联系实际.生物药剂学与药物动力学涉及的内容不仅具有很强的理论和抽象性,同时又具有很强的应用性和实践性.为了能够消化所学知识,做到运用自如,就必须多找实例去练习.如在临床用药方面左旋多巴会引起恶心、呕吐等副作用,而维生素B6可以抑制这些副作用,但是两种药物确不能合用.又如安眠药中毒时可以服用碳酸氢钠和甘露醇来解毒.学生在学习过程中可以利用制剂设计和临床用药的实例,找到它们的理论依据,这样能使学生更好地掌握已学的知识.在学习药物动力学章节时,因为涉及到很多数学公式,学生更应该多做习题,通过计算演练,可以更好地掌握各药物动力学参数之间的相互关系.除此以外,学生要充分利用实验课的学习,在实际操作中去培养自己的实际操作和动手能力,通过设计性实验培养学生的知识综合运用能力和创新能力.通过在医院临床药学科室的学习,让学生更直观地了解药物治疗浓度监测、抗生素的给药方案设计、特殊患者的给药方案调整以及不良反应监测等方面的知识.同时学生还可以参与到老师的科研课题研究中,通过实实在在的操作来更深刻地认识本课程所学知识.

其三,课堂上专心听讲,积极跟老师互动.教学是教师的教与学生学的统一,是师生交往、积极互动、共同发展的过程[4].听讲是学习的中心环节,是学生获取知识的重要途径.学生在课堂上要专心听讲,认真思考问题,积极参与互动,不仅要回答老师提出的问题,自己不懂的也应该多问.因为大学课堂每一次教学内容比较多,为了方便复习和记忆,学生在课堂上应该手脑并用,在动脑的同时还要动手,做好课堂笔记.记笔记要抓住重点,分清主次.

总之,作为药学本科生的专业课程,我们应立足于药学应用型人才的培养,让学生在第一堂课的学习当中充分认识到这门课程的重要性,对药学生以后从事药学工作的实用性,让学生对这门课程有一个全面清晰的认识,激发学生对本课程的学习兴趣,帮助学生建立正确的学习方法,充分调动学生的主观能动性,为学生学好这门课程做好铺垫.