网站原创摘 要：目的分析糖尿病合并痈的中医外科治疗方法及治疗效果.方法选取我院收治的糖尿病合并痈患者50例,按照分层随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上,采取中医外科治疗,比较两组治疗效果.结果观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组总有效率96.00%,对照组总有效率80.00%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论中医外科治疗方法配合常规西医治疗可缩短患者住院时间,提升治疗效果,减少并发症发生率,是一种优秀的治疗方法.
关 键 词：糖尿病；痈；中医外科；治疗
痈是一种严重的皮肤病,为一种急性化脓性疾患,主要致病菌为金黄葡萄球菌.由于其作为一种常见的糖尿病并发性疾病的存在,被称为"糖痈"[1].随着近年生活方式的改变,糖尿病的发生率正在逐年增高,并且由于我国人口基数大的原因,糖尿病患者数量众多,因此糖痈患者数量一种居高不下,由此其有效治疗方式十分值得临床探讨,单一的治疗方式几乎无法满足临床需求,为追求更短的治疗时间,更佳的治疗预后,中西联合治疗受到了越来越多临床医生的关注.本文对糖尿病合并痈的中医治疗方法进行对照观察,分析其临床价值,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料我院自2008年12月～2012年12月收治的糖尿病合并痈患者50例,按照分层随机法随机分成观察组和对照组,观察组30例,其中男14例,女16例,年龄在38～75岁,平均年龄（57.3±7.2）岁；痈发生部位：大腿2例,小腿1例,肩部2例,上臂1例,颈部7例,下腹部1例,背部11例；对照组20例,其中男9例,女11例,年龄在37～78岁,平均年龄（57.5±7.1）岁；痈发生部位：大腿1例,小腿1例,肩部2例,上臂1例,颈部5例,下腹部1例,背部9例；两组患者性别、年龄和痈发生部位方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2方法对照组采取常规治疗,给予抗生素静脉滴注,可抗感染,根据患者自身情况选择,多选择头孢霉素或青霉素等,部分患者给予抗凝药物治疗,观察组在对照组基础上,采取中医外科治疗,根据中医依据辩证后,分别采取不同的治疗方法,肿疡期是指未形成肿脓,采用金黄散醋调配后进行外敷；脓疡期是指已出现脓肿,采用电针,设置为25mV,将脓肿最高点点破,直至脓液自动流出,将分泌物吸出,用棉球蘸干,采用黄金膏进行外敷,有助于消肿；溃疡期是指已经出现溃疡,要针对游离的坏死组织和水肿的肉芽进行机械清创,并配合中药的生肌药物进行治疗,有助于伤口愈合.
1.3疗效评定标准疗效评定标准可根据中医外科学[2]制定,分为痊愈、有效和无效3种,痊愈：红肿及热痛均消失、皮肤创面完全愈合；有效：未出现脓性分泌物,皮肤创面有明显减小,肉芽生长较好；无效：不符合上述情况总有效率等于（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%.
1.4统计学方法数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理.所有计数数据采用χ2进行检验,组间t检验,平均值以x±s表示,并且P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
观察组住院时间（45.1±34.9）d,对照组住院时间（53.1±37.8）d,观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组并发症发生0例,并发症发生率0.00%,对照组肺部感染和酸中毒4例,并发症发生率20.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组总有效率96.00%,对照组总有效率80.00%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
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3讨论
糖尿病并发皮肤损害情况较多,约有30%糖尿病患者受到皮肤损害的困扰,以痈、疖为主[3].痈可见于大腿、背、颈部、臀部等皮肤刃厚部位,是一种金黄葡萄球菌引起的皮肤疾病,糖尿病患者中发病居多,故称糖痈,给患者生活带来了极大的不便,目前西医治疗为抗生素给予,并在肿成时进行外科切开引流,使病程缩短[4].但仅采用西医外治很难与内部基础疾病的治疗形成配合,治疗效果难以令人满意.
中医学中将糖尿病并发痈成为消渴并发痈疽,属于临床重症,其治疗方式需配合西医外治,在肿疡期间,外敷避免毒邪扩散的中药,可收到消肿止痛的效果,并且可减少电针点破脓肿引流出脓液后造成的感染.而溃疡发生时,除进行机械清创,将坏死组织清除以外,配合中药生肌活血的药物可有效缩短创口愈合时间,从而达到缩短患者住院时间的目的.本研究结果中显示,相较于对照组,观察组患者住院时间更短,并且总有效率明显高于对照组,而由于抗菌消炎中药的应用,抑制了部分感染的发生,因此观察组并发症发生率也显著低于对照组,由此可见,中医作为一种辅助治疗方式,可对糖尿病合并痈患者的治疗效果起到积极促进作用,改善患者的生活质量.