网站原创摘 要：目的：研究分析高血压脑出血病人的护理.方法：选择我院从2012年1月至2013年11月共收治脑出血病人127例,对脑出血病人的护理进行统计分析.结果：127例高血压脑出血患者中,通过护理,康复19例,好转57人,未愈48人,死亡3人.结论：高血压脑出血病人容易发生感染及功能失常,积极抗感染、预防消化道出血及康复功能锻炼对患者的恢复很重要.
关 键 词：高血压；脑出血；病人护理；高血压护理；脑出血护理
当前,随着人们的生活水平的提高,生活方式和饮食习惯都发生了变化,高血压脑出血的发病率不断攀升.怎样有效治疗高血压脑出血病例,降低病死率及致残率成为了治疗及护理工作的重点.脑出血指不是由于外伤引发的脑实质出血,常见的脑血管病.病因为高血压病,动脉硬化.临床表现为失语、偏瘫、意识障碍、二便失禁.死亡率高,致残率高,患者生理、心理伤害较大.脑出血的治疗和护理,对预后,患者康复有重要作用.
1资料与方法
一般资料选择我院从2012年1月至2013年11月共收治脑出血病人127例,入院诊断为：非创伤性脑出血,其中丘脑出血5例,脑室出血1例,脑干出血4例,小脑出血4例,基底节出血1例,年龄最大的88岁,最小26岁,平均年龄58.4岁,60―88岁的有59人,40―59岁的有58人,39岁以下的有10人,男性99人,女性28人,平均住院日为7.06天,治愈19人,好转57人,未愈48人,死亡3人.
2.护理措施
高血压患者的普遍年龄较大,并发症状较多,并发症的产生会延误治疗的最佳时机,严重的话会出现生命危险.为了提高治愈率,降低并发症产生率,帮助患者恢复生活自理能力,提升生活质量,护理重点做好如下几方面的工作.
2.1基础护理
认真观察患者意识、瞳孔、呼吸、脉搏、肢体活动等生命体征的变化,并做好记录.患者必须绝对卧床休息,保持颅内压的稳定,遵医嘱按时按量给患者服用药物,在注射药物的时候要严格控制剂量和推注的速度,防止颅内压大幅波动导致患者不适.在手术过后,也要做好引流管的清洁工作,遵循无菌原则,防止感染.
2.2心理护理
高血压脑出血患者经常会有烦躁、悲观等负面情绪,不配合医疗工作人员的治疗.在这期间,护理人员就需要积极鼓励患者,关心体贴患者的病情恢复状况,帮助患者尽早地消除悲观情绪和思想负担,保持乐观的心态,更好地积极配合医疗工作人员的治疗.
2.3环境护理.
保持安静、整洁的环境,对于脑出血患者的常用药应在抢救室内按照次序,摆放好,对抢救药物进行每天检查,替换掉已经过期的药物,及时补充使用缺少的药物.抢救床要设有安全装置,并设有专人看护,防止患者躁动跌落床下.
2.4急救护理.
在对高血压脑出血患者进行护理时应,首先建立全面急救体系,所进行急救的医护人员应有专业的医疗技术,及对工作高度的积极负责的态度.应先辅助主治医生进行早期的诊断,采用监护仪,对患者的临床症状及体征详细的监护及观察,对重要的体征及发生异常的变化进行详细的记录,并及时的告知主治医生.在进行生命体征监护的同时,应快速给予患者吸氧及建立畅通的静脉通道,以便抢救药物的使用.
2.5药物使用.
在执行医生医嘱时应,反复的查对药物,要对药物的药理药性熟知,对抢救药物应快速注射应动作迅速准确的推注,对要求缓慢注射的药物应按照标准进行注射.
2.6预防并发症.
（1）预防肺部感染：并发症以肺部感染最常见、最严重.应选择针对性强的敏感抗生素,同时加强护理,保持呼吸道通畅,定时翻身、叩背,必要时给予雾化吸入.病室应保持空气清新,限制探视.
（2）预防消化道出血：护理人员应严密观察呕吐物、大便颜色及全身情况,如发现有消化道出血的症状,应暂停鼻饲,同时给予凝血酶止血,并根据患者的出血量,适当给予患者输血,防止休克的发生.
2.7结果127例高血压脑出血患者中,通过护理,康复19例,好转57人,未愈48人,死亡3人.
3.讨论
高血压脑出血是一种严重的疾病,患者年龄一般较大,且并发症较多,并发症会延误最佳的治疗时间,严重时会出现生命危机.而全面的病情观察、有效地控制血压,加强引流管、口腔、皮肤及心理护理,并重视对患者进行出院宣教等护理措施有助于增加患者的治愈率,减少病死率及致残率,提升患者生活质量,具有十分重大的临床意义.