105例新生儿肺炎的临床护理

【摘 要】目的：总结新生儿肺炎的临床护理方法,探讨舒适护理的应用价值.方法：收集2012年12月至2013年12月我院儿科收治的肺炎患儿105例,按就诊顺序分组,给予对照组患儿病情观察、吸氧、呼吸道清理等常规护理措施,给予舒适护理组患儿舒适护理,比较两组患儿护理效果.结果：舒适护理组患儿发热、咳嗽、音等临床症状消失时间均短于对照组（P<0.05）.结论：舒适护理模式具有较高的应用价值,值得在新生儿肺炎患儿中应用、推广.

【关 键 词】新生儿；肺炎；临床护理

肺炎是指肺间质、肺泡和终末气道的炎症,有吸入性肺炎和感染性肺炎之分,其临床症状包括呼吸困难、肺部固定湿音、气促、咳嗽,新生儿机体免疫功能低,出现肺炎后容易并发感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭[1],及时治疗并给予有效的护理措施,可促进患儿康复.本研究中,为2012年12月至2013年12月55例新生儿肺炎患儿应用舒适模式护理,收到了良好的成效,护理体会如下：

1资料和方法

1.1资料来源收集2012年12月至2013年12月入住我院的新生儿肺炎患儿105例,按就诊顺序分组,舒适护理组55例：男30例,女25例,日龄0～23d不等,平均日龄12d,体重2.0～4.9kg不等；对照组50例：男29例,女21例,日龄0～21d不等,平均日龄13d,体重2.0～4.6kg不等.全部患儿存在拒乳、呼吸频率改变、咳嗽、发热症状,符合小儿重症肺炎的诊断标准[2]（WHO推荐）,105例患儿均无严重器官功能障碍,无心力衰竭疾病.两组新生儿的一般资料对比显示,差异较小,具有可比性（P>0.05）.

1.2一般方法

1.2.1对照组给予对照组患儿病情观察、吸氧、呼吸道清理等常规护理措施,为患儿提供良好的环境,保证病房温度适宜,空气流通,给予患儿温水、流质饮食,保证患儿睡眠充足.

1.2.2舒适护理组应用舒适护理模式：①日常舒适护理：观察患儿皮肤症状,确定其是否存在黄疸、脓疮等,每日为新生儿洗澡,洗完后更换柔软、清洁衣物,控制室内相对湿度为55%～65%,室内温度22℃～24℃,将体温不升患儿放入暖箱,根据患儿日龄、体重调节暖箱温度,每周进行暖箱的更换、消毒工作；控制喂奶量,喂奶后托起患儿,协助排气,并观察其病情变化.②呼吸道舒适护理：定时翻身,保证支气管排痰通畅,行超声雾化吸入,4h1次,15～20min/次,有节律的扣击患儿胸部,清理呼吸道并给予吸氧,视患儿实际情况确定氧流量及氧气浓度；③对症舒适护理：为烦躁患儿应用镇静剂,减少耗氧量；给予腹胀患儿胃肠减压、腹部热敷治疗；给予发热患儿物理降温治疗,若高烧不退,遵医嘱为患儿应用药物治疗.

1.3疗效评定统计两组肺炎患儿发热、咳嗽、音、气促消失时间,并进行临床对比.

1.4数据处理借助软件SPSS14.0（StatisticalProductandServiceSolution）处理全部数据,采用t检验比较组间差异,以（χ-±s）表示.P<0.05表示具有统计学意义.

2结果

两组肺炎患儿临床发热、咳嗽等临床症状消失时间统计：舒适护理组体温恢复正常、咳嗽消失、音消失、气促消失时间分别为（2.42±0.5）d、（4.93±1.31）d、（4.36±0.26）d、（2.74±0.86）d,以上观察指标均短于对照组,经统计学处理,差异具有统计意义（P<0.05）,详见表1.

注：*表示与对照组比较P<0.05

3讨论

肺炎多由肺炎链球菌引起,严重影响着患儿的生命安全,给予及时的治疗及科学的护理手段,可提高治愈率,降低并发症发生率.

舒适护理模式是一种新的临床护理方案,与传统模式相比,其具有独特的临床优越性,有研究指出[3],舒适护理模式能够满足人们健康保健理念的要求,多角度、全方位地提升护理质量.有学者[4]为45例肺炎患儿应用舒适模式护理,结果显示,舒适护理组的肺炎控制效果明显优于对照组（P<0.05）,表明舒适护理模式具有较高的应用价值.本研究结果显示,舒适护理组患儿发热、咳嗽、?音等临床症状消失时间均短于对照组（P<0.05）,近似于相关文献[5],进一步表明舒适护理模式有其独特的优越性,可有效改善肺炎患儿的呼吸困难、肺部固定湿?音、气促、咳嗽症状,提高患儿生存质量.

舒适护理模式具有较高的应用价值,为提升舒适护理效果,护理人员应认真负责,坚守岗位,不断提升自己对专业知识及技能的掌握水平,提高自身处理病情突变的能力.

综上所述,舒适护理模式能够坚持以人为本的理念,可提升肺炎患儿临床治疗效果,加快患儿康复速度,赢得患儿家属的满意,值得在新生儿肺炎患儿中进一步应用、推广.