低年资护士护理操作技术中的不足与提高

护理技术操作是护理工作的基础,标准熟练的护理技术操作不仅使患者感到安全舒适,使护患关系和谐,而且有利于保证护理安全,从而促进护理质量的提高.因此,不断提高护理技术操作水平对于现代护理的发展有十分重要的意义.近年来随着各级医院不断发展扩大,年轻护士日趋增多,我院从2012年6月～12月对工作5年以下的低年资护士进行了无菌技术操作、艾灸、拔火罐、卧床患者更换床单法等共l6项护理技能培训及考试.共有338人次参加考试,合格296人次,合格率为87.6%.现将此次培训的存在问题及应对措施介绍如下.

1存在问题

1.1基础理论差考核中发现,目前我院低年资护士以大中专学历居多,而且部分是由中专毕业参加工作之后通过成人教育自学考试获得大专学历或本科学历.处理突发事件的应急能力欠缺,是造成不良事件发生的重要原因.不少初级职称人员护士将一些最基本、最简单的问题答错,如"心肺复苏时胸外按压的频率",等这些最基本的问题回答不出.

1.2操作流程不熟悉在临床一线工作的护士以年轻护士居多,工作实践时间短、临床工作经验不足,业务知识缺乏、专业技术水平偏低,不善于总结工作经验,造成操作时流程不熟悉,操作全过程中出现顺序颠倒；用物准备不全或不合要求等.

1.3责任心不强,核对不认真本院护士以年轻护士居多,大多是独生子女,缺乏团队意识,在护理工作中相对缺乏责任感和关爱之心.

1.4无茵观念不强如出现违反无菌原则,跨越无菌区,无菌物品摆放不合理,注射部位消毒不彻底,物品掉地等,用后的物品未放在治疗车的下层,处置不符合技术消毒规范.手卫生制度落实不到位,无菌观念不强,操作前后不洗手,未意识到医务人员的手是医院感染最重要的传播媒介,洗手是预防感染最简单、最重要的方法,使用手卫生的依从性不高.

1.5应变能力不强在医患沟通中不知如何使用合适的语言回答患者的提问.2应对措施

2.1护理学基础是一门实践性较强的学科,操作技能是护理实践中极为重要的一个方面,高素质的护理人员必须有过硬的护理操作技能,只有在思想上重视护理操作培训与考试,才能成为一名优秀的护理人员.我们的做法是：建立规范化培训手册,按培训计划完成,培训期为一年,通过医院的三基、三严培训,为低年资护士职业生涯打下了良好的基石,护理部定期检查手册完成情况；也可通过自考和函授自学等提高护士的基本素质.此外还可参加短期培训班、学术交流研讨会、外出进修学习、撰写论文、开展科研、学习相关学科知识[1].2.2统一操作流程修订护理技术操作规程及质量标准,在不违反操作原则和保证护理安全的基础上,科学的、合理的、简化的修订护理工作流程和操作流程,在培训考核过程中,注重实效,制定出实用的护理技术操作训练考核项目、方法、程序及标准,形成一套适应于新形势护理技术操作考核模式.熟悉操作流程,同时仔细观看老师实际操作,尽量在老师的指导下多练习,这样才会印象深刻,避免在理解上产生的分歧和差异,使操作流程统一、规范.

2.4严格执行护理操作查对制度执行各项护理技术操作规程时,要有高度的负责精神和同情心.做好告知和解释,执行各项护理技术操作时,应做好患者的告知工作.严格执行"三查八对一注意",认真执行查对制度,仔细核查所用物品,严格遵守操作规程,防止发生差错、事故,确保患者的安全；

2.5强化无菌意识严格执行无菌技术操作,加强院感知识的培训,开展广泛的宣传教育,做到人人重视,使护理人员认识到的手卫生是预防和控制医院感染最重要的环节之一,培养护理人员的医院感染的认知能力.提高手卫生的依从性,同医院感染管理科协作,改善洗手设施,张贴醒目的手卫生标严格执行无菌观念及各种技术操作规程.

2.6综合提高护士的实际处理能力护士轮转科室是护理人才培养的重要途径和手段,具有低投入、高产出特点；轮转科室可促进护理技术的传播、更新、推广和应用,增强护士的创新意识,开拓思路,提高业务综合能力.把三基"训练融入到各级各类护士操作中去,对低年资护士拟定轮转科室计划,在大科范围内轮转,逐渐加强护士急重症患者的护理、提高基础技术、培养良好的职业心理素质及应急能力.主要是培养其临床护理观察能力、独立工作能力、应变能力,调动低年资护士主观能动性,主动将所学的知识融会贯通应用与实践,明显提高了低年资护士的临床思维水平与操作技能.加强新护士岗前培训,培养年轻护士的情商与沟通能力；评判性思维能力；临床护理实践总结能力等[1].努力提高护士的应变能力、决策能力、组织协调能力、实际动手能力、观察判断能力及沟通能力与患者沟通时的表情、语音、语调及肢体语言的运用能力[3].

随着知识时代的来临,人类对健康水平的要求也随之提高[2],而成为一名高素质护理人才,不仅要有坚实的基础知识、还要有娴熟的操作技能.只有不断加强护理技能培训,提高自己的综合素质,才能为患者提供优质、高效的护理怎么写作,总之,护理技能是护理工作的基础核心之一,护理技术水平的高低直接影响护理工作质量,规范的技能操作是融洽护患关系实现护理目标的重要纽带,是实现优质护理怎么写作,落实"三好一满意"促进护理质量持续改进的根本.