优质护理在内分泌科的应用效果

[摘 要]目的探讨优质护理在内分泌科的应用及效果.方法建立责任制整体护理体制,开展多种形式健康教育活动,专门开设心理咨询点,对患者进行专业心理护理,制作图文并茂的宣传小册子供患者查阅.我院对2011年2月～2012年10月的112例糖尿病患者进行优质护理,以及选取同期行常规护理的50例糖尿病患者作为对照组,比较两组护理前后的血糖变化、焦虑抑郁症状评分以及护理满意度.结果优质护理组患者满意度明显提高,为96.43%,显著高于对照组（82.00%）,差异具有统计学意义（P<0.01）.优质护理组患者血糖得到明显控制,空腹血糖和餐后2h血糖值分别为（6.35±2.96）mmol/L和（7.85±3.25）mmol/L,明显低于对照组,患者的焦虑和抑郁等不良情绪亦明显改善,SAS评分和SDS评分分别为（36.75±8.50）分和（35.10±6.10）分,与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）.结论优质护理可以高效提高护理工作的质量,显著改善患者的情绪,增加患者对医院的信心,提升医院形象,值得做一步的推广和研究.

[关 键 词]优质护理；内分泌科；糖尿病

[中图分类号]R473[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2013）21-128-03

优质护理是我国医疗体系中重要组成部分之一,以人为本是其核心理念[1].优质护理要求我国医护人员强化基础护理,全面落实整体护理责任制,深化护理专业知识,整体提升医院护理人员的怎么写作水平[2].2010年1月卫生部发出《2010年优质护理怎么写作示范工程》通知,为了响应国家号召,我院内分泌科于2011年2月全面落实优质护理怎么写作计划,同时对我院内分泌科的112例糖尿病患者进行优质护理,取得了良好的效果.现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

2011年2月～2012年10月,选择我院内分泌科收住的2型糖尿病患者112例,其中男72例,女40例,年龄48～76岁,平均（58.6±13.6）岁,病程1～25年,平均（12.6±7.8）年.选取同期行常规护理的50例糖尿病患者作为对照组,其中男31例,女19例,年龄51～74岁,平均（61.2±11.8）岁,病程1～30年,平均（13.4±9.5）年.所有糖尿病患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）颁布的糖尿病诊断标准.两组糖尿病患者在性别、年龄和病程方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法

1.2.1优质护理（1）学习相关文件,深化护理专业知识组织护士学习优质护理的相关文件,充分理解优质护理的含义,提高护士对优质护理活动的认识.同时,制定护士再学习计划,邀请拥有优质护理经验的医护人员进行经验分享,深化各自岗位涉及的护理专业知识.（2）综合考察,全面落实责任制整体护理体制：综合考虑护士的学历、职称、年资和工作经验,重新制定每名护士的岗位职责、工作流程和排班模式,实行个人责任制整体护理.每名护理人员负责为一定数量的患者提供固定、全面、连续的护理怎么写作.（3）开展多种形式健康教育宣传活动：定期利用电视台、广播电台或录影带等多种方式,对患者进行糖尿病知识讲解.此外,可利用幻灯片或播放微电影的形式,生动、形象对患者进行健康教育.（4）制作图文并茂的宣传小册子供患者查阅：对健康教育手册重新进行整理和完善,加入通俗易懂的图案,图文并茂,引起患者查阅的兴趣,并放置于方便患者取阅的地方.同时在医院内设置报刊区,与患者相关的健康报刊.（5）专门开设心理咨询点,实行专业心理护理.心理护理干预由拥有2级或以上心理咨询资格的护士执行,每次30min.心理护理人员需认真倾听患者患病的不良感受,安抚患者的情绪,同时与患者建立良好的护患关系.向患者介绍其患病的治疗方法、注意事项和不良反应.给予患者心理上的支持和安慰,鼓励患者积极面对疾病,战胜疾病.可视患者个人情绪问题的严重性,可适当给予一些特殊的心理治疗,如音乐治疗,着重减轻和消除患者的负面情绪.

1.2.2满意度调查制定出院患者及其家属对护理怎么写作的满意度调查表,内容主要包括有疾病知识了解程度、护士的态度、护士与患者的沟通情况、用药指导情况、日常的基础护理、治疗指导、出院指导等方面,共20题,每题5分,总分100分.按最终的分值分为4个等级,十分满意：80～100分,满意60～79分,一般40～59分,不满意：<40分.满意度（%）=（十分满意的例数+满意例数）/总例数×100%.

1.2.3焦虑抑郁症状评分采用焦虑自评量表（SAS）[3]和抑郁自评量表（SDS）[4]分别对患者的焦虑和抑郁程度进行评定.患者入院前和出院后均要对自己进行SAS和SDS评分.经由护士讲解后,由患者本人进行填写,然后进行评分.SAS≥50分,SDS≥53分,定义为阳性.

1.3统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析,计量资料之间比较采用t检验,计数资料之间比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1两组糖尿病患者护理前后的血糖水平变化

两组护理前的空腹血糖和餐后2h血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）.优质护理组护理后空腹血糖和餐后2h血糖值明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1.

2.2两组糖尿病患者护理前、后的抑郁焦虑症状评分比较

两组护理前的SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）.优质护理组护理后的SAS评分和SDS评分分别为明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,见表2.

2.3两组护理后满意度调查

优质护理组护理后的满意度为96.43%,显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）,见表3.3讨论

3.1全面实行优质护理模式,改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度

传统的护理模式往往是由多个医护人员负责一个患者的护理工作,不利于患者与医护人员的沟通[5-6].实行优质护理模式后,患者拥有一个熟悉的护士,在护士与患者的交流中,护士更容易了解到患者的实际需要,从而作出最为有效的护理措施.从患者的角度看,患者容易与护士建立一种互信的朋友关系,一定程度上缓解患者的心理压力.综合考虑护士的学历、职称、年资和工作经验,重新制定每名护士的岗位职责、工作流程和排班模式,实行个人责任制整体护理.站在专业护理的角度看,患者可以得到最专业的护理,高效解决患者的护理需求,同时增加患者对医院认可程度,从而提高患者对医院护理工作的满意度.

3.2全面实行优质护理模式,增强护士的责任感,体现护士专业价值观

实行优质护理模式后,护士拥有自己熟悉的患者.护士负责自己患者的日常护理外,还需掌握患者的心理状况、经济压力等方面,致力于为患者在住院期间提供细致、连续和有效的护理指导,高效解决患者的各种的护理问题,满足患者需求.护士的专业性护理工作得到患者和社会的认可,体现了护士专业价值观[7-8].

3.3全面实行优质护理模式,提高患者对疾病的了解程度,高效实施治疗方案,提高临床疗效

糖尿病是我院内分泌科最为常见的疾病之一,我科住院患者80%以上为糖尿病患者.我院对112例糖尿病患者实行优质护理模式,同时选取同期行常规护理的50例糖尿病患者作为对照组.在血糖控制方面,优质护理组患者护理后的空腹血糖和餐后2h血糖值显著降低,明显低于对照组,其可能的原因为：优质护理能让患者及时全面了解糖尿病,同时护士详细向患者告知糖尿病的治疗方法、用药指导以及用药后的不良反应,得到患者对我院医护人员的理解和支持,从而提高治疗的依从性[9-10].因此,优质护理可以有效辅助临床工作的开展,提高临床疗效[11].本研究还发现优质护理组护理后患者焦虑和抑郁症状明显改善,SAS评分和SDS评分明显低于对照组,这提示了优质护理能加强护士与患者的心理沟通,通过一系列的糖尿病宣传教育、治疗方法和用药指导,减轻患者的心理负担,积极面对疾病和配合治疗.由此表明,优质护理能消除患者消极情绪,充分调动患者的主观能动性,加强患者战胜疾病的信心,提高患者的生存生活质量.

综上所述,优质护理可以高效提高护理工作的质量,显著改善患者的情绪,增加患者对医院的信心,提升医院形象,值得作一步的推广和研究.

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（收稿日期：2013-07-31）