网站原创摘 要：血管外科的发展日新月异,尤其是腔内血管外科技术正在世界范围内蓬勃发展.但只有具备一定的外科手术技术,对血管的临床解剖熟捻于心,才能深刻地把握腔内治疗的适应证,从容不迫地面对一切可能在腔内血管手术时出现的问题,游刃有余的完成手术,解决患者的痛苦.
关 键 词：血管外科血管解剖
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0563-02
近10年来,血管外科的发展日新月异,尤其是腔内血管外科治疗的新技术,用层出不穷来形容可谓毫不夸张.腔内血管外科是传统血管外科的发展和进步,称得上是血管外科这个新兴学科上的璀璨明珠.今天,血管腔内技术不仅包括经皮腔内血管成形术和腔内修复术,而且还包含了激光、超声消融、旋切旋磨、内照射、冷冻、栓塞、取栓与溶栓、腔内超声、血管内镜等一系列围绕动脉与静脉系统诊断与治疗的新技术.血管腔内技术的不断进步改变了血管外科疾病的治疗模式,以其创伤小、恢复快、病死率低的特点,正在世界范围内蓬勃发展.它为患者带来了新的希望,也为医院带来了新的发展方向.在这个大背景下,一种观点似乎已经成为共识：即腔内治疗可以完全替代外科手术治疗,没有血管外科手术基础也可以很好地完成腔内血管外科手术.因此,腔内血管手术的适应证在进一步扩大,并且进行腔内手术的医生有血管外科医生,也有心脏内科医生,甚至放射科医生等.然而对于这个观点,有些学者却并不认同.他们认为只有严格把握腔内血管治疗的适应证,才能为患者带来益处,否则就是增加风险,增加患者的经济负担.同样,只有具备一定的外科手术技术,对血管的临床解剖熟捻于心的医生,才能深刻地把握腔内治疗的适应证,从容不迫地面对一切可能在腔内血管手术时出现的问题,游刃有余的完成手术,解决患者的痛苦.这些也是我们翻译引进《血管局部解剖及手术入路》（AnatomicExposuresinVascularSurgery）一书的初衷.
AnatomicExposuresinVascularSurgery一书作为解剖临床兼修的经典医学著作,其面世已超过20年.在日本,血管外科的医生几乎人手一册日文译本.在介入技术几乎要取放式手术的今天,深研血管临床解剖知识有无必要呢?本书的主译怀着一探究竟的想法随手翻阅,没想到立刻被书中细致的解剖描述、详尽的图示、实践性极强的临床指导深深吸引.这本书详尽的插图描绘和颇高的临床实用价值一定会使临床医生受益匪浅.遗憾的是,这本书在国内的知晓度和普及度并不高.
纵观市场,血管解剖方面的专著并不少见,但就不同部位的重要血管,描述其解剖和手术入路的书并不多见.百科全书、字典类的解剖书,比较适合医学生在医学专业学习或工作时偶尔查询某些问题时使用.而这本书则适合专业医师,如血管外科医生、骨科医生、泌尿外科医生等在临床工作中学习参考.原著作者在前言中提到：“本书最重要的宗旨在于拥有更加持久的生命力.在可预见的未来,人类的解剖结构不会改变.血管疾病的治疗方式可能会推陈出新,但是,无论是在现在还是未来的手术中,解剖技巧的地位仍不可撼动.”这句话也印证了引进这本书的初衷――提倡精研血管临床解剖知识的现实意义.对于本书的读者――临床医生而言,拥有持久生命力的书籍,必然是那些临床实用性强、插图丰富,能用于自学并指导自己解决临床实际问题的书籍.同时,书中所介绍的临床手术方法、技巧及入路,必须是临床常用的、经典的方法.这也恰恰是本书的突出特点.
解剖类图书的灵魂是插图,这本书拥有大量的手术入路插图,这点也是本书最引人瞩目的地方.这些插图来自一名对手术过程和手术显露内容了如指掌的外科医生兼解剖学家,同时,我们不得不称他为一名画家.他为读者展现了一幅外科医生在手术室亲眼所见的真实画卷.例如,在传统的解剖示意图中,椎动脉在进入第6颈椎横突孔前仅仅走行了极短的距离.然而,一名有经验的外科医生却知道,在进入骨性结构前,椎动脉仍有数厘米的走行.本书中随处可见类似的临床实用信息.
除了大量的插图,这本书的结构也经过细心设计,本书被有意设计为使用最少的词汇,更多更丰富的图示来展示临床血管解剖.本书内容主要描述与临床相关的精细解剖,并未涉及琐碎的有争论的内容,重点是用精确、清楚的方式去理解人体各处血管分布的关键解剖关系.读者可以从中获得足够的解剖学知识,从而在做报告或探索某些感兴趣的解剖细节时能够游刃有余.每一章的末尾列出了临床参考文献,在书的末尾还列出了解剖学参考文献.通过上述这些方式,这本书为读者提供了一个完整、清晰和统一的血管外科解剖知识.这本书的中文版历经近2年的精心制作,专业细节一丝不苟,术语标准统一规范,语言风格细腻文雅,非常适合各科临床医生阅读,包括血管外科医生和其他专业的医生.例如第7章和第8章也适合骨科医生阅读,第11章也适合泌尿外科医生阅读.在血管腔内治疗如此盛行的今天,相信这本讲述经典血管解剖入路的图书仍然可以成为供临床医生终生参考的好书!