医院麻醉科麻醉药品安全管理现状改进策略

摘 要：医院麻醉科的麻醉药品管理作为临床手术或者临床治疗中常用的药品之一,其在临床应用上具有镇痛效果,但滥用或者误用则会产生依赖性,而这些麻醉药品若流入非法市场则可能成为毒品,给社会的稳定带来了很多不确定因素.在本文研究中,笔者将深入分析麻醉科在麻醉药品安全管理中存在的问题,并结合自身工作经验而提出一系列改进策略,以期能为加强医院麻醉药品安全管理提供一定的参考借鉴.

关 键 词：麻醉药品安全管理策略

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0565-02

我国《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定：医院麻醉药品需实行专人专管,并使用专柜储存.随着临床医学的不断发展,麻醉药物在临床上的应用越来越广,麻醉科作为麻醉药品的主要使用与管理部门,科学、合理的安全管理不仅能够提高麻醉药物的有效运用,同时还可杜绝麻醉药品流入非法市场.为了进一步提升医院麻醉科麻醉药物的安全管理力度,笔者将深入剖析目前麻醉药品安全管理存在的问题并在此基础上提出一系列的改进措施.

1麻醉科麻醉药品安全管理存在的问题

1.1麻醉药品管理人员管理缺位.目前,在我国医院麻醉科的部分管理人员中,普遍存在管理人员对不同的麻醉药品相关的使用禁忌、储存方法了解较少,经常混淆药物的摆放位置,未准确标示麻醉药物的生产日期、生产批号、使用剂量或者未检查处方的合理性,使用后未及时登记等等,这些都可能导致麻醉药品使用不当,极易导致出现各种医疗纠纷.

1.2麻醉药品质量管理问题.麻醉药品的质量直接关系到临床应用的安全问题.在麻醉科麻醉药品管理中最重要的是保存问题,尤其是一些特殊的麻醉药品,在使用前不能预先拆掉外包装,即便是在有效期内,若存储条件或者包装的改变都可能导致药物出现变色、潮湿或者失效等不良现象,如：极易溶于水,因此需要放于干燥、通风、阴暗的储存柜中严格密封保存,而部分管理人员则未按照标准进行存储,从而导致失效.

1.3麻醉药品采购与临床需求相脱节.麻醉药物的安全管理中采购环节也是十分重要的.在采购麻醉药品时首先需要确认药品生产厂家是否具有合法的生产许可且是否通过国家质量检测；另外医院在采购麻醉药物时应根据临床的实际需要确定,但是在实际操作中则极易出现忽视对麻醉药物数量、品种进行科学论证与计算,从而导致医院麻醉药物采取与临床需求脱节.

2加强麻醉科麻醉药物安全管理的策略

由于目前临床应用的麻醉药品种类繁多,因此在使用与管理方面也存在较大的差异性,这导致了麻醉药品安全管理更为繁琐,其不仅要求管理人员具有一定的药品管理知识,同时还需要对特殊的麻醉药物有一定的了解.因此,我们需要进一步完善相关管理制度,加强麻醉药品的使用管理,规范麻醉药物采购流程,从而实现麻醉药品的安全管理.

2.1建立健全“五专”制度.在此之前,大部分医院的麻醉药品管理基本上都是由麻醉医生进行监管,但是这样极易出现各种管理漏洞,再加之没有形成完整的麻醉药品登记制度,导致药品的使用数量及库存量之间存在一定的差异；另外最近几年以来临床麻醉药品的种类繁多,这也加大了麻醉药品的管理难度.为了切实加强麻醉药品的监管,根据国家《麻醉药品管理法》的相关要求,笔者建议对医院麻醉药品安全管理建立一个完善的“五专”管理制度,即：“专册登记、专人负责、专用帐册、专柜加锁、专用处方”.通过在麻醉药品日常管理中严格落实此项制度,从而实现有效的麻醉药品安全管理[1].

2.2加强麻醉药品的使用管理力度.在临床使用麻醉药品管理中,必须有两个人核对在专用登记本上,在临床注射麻醉药品时必须严格执行“三查七对一注意“原则,麻醉医生用药时需由一名护理人员在场作证,在使用之后需在规定登记表上双签名,以此来保证麻醉药品的正确使用；对于废弃不用的麻醉药品必须有两名工作人员在场情况下当场将药物推入水槽中并将其冲走,同时在规定登记表上双签名；在精神类药品或者阿片类镇痛药的临床使用时,必须由患者签署药品使用同意书,同时将患者本人或者委托人的复印件贴在同意书的后面[2].每个月麻醉科需要派专职护理人员带登记本与药房的专职药师对麻醉药品的数量进行核对,确定无误之后双签名确认.

2.3进一步规范麻醉药品采购流程.医院麻醉药品安全管理中药品采购是其中重要的一环,医院麻醉科应该根据本科实际需要制定详尽的麻醉药品采购计划.首先,医院麻醉科根据每月手术台次所需麻醉品种及数量等数据,详细制定麻醉药品的采购品种、数量；其次,麻醉药品必须从正规渠道进行采购,医院采购部门对于生产厂家的相关需进行严格审查,生产厂家是否拥有药品检验设备,药品生产是否符合GSP相关标准,以此来确定麻醉药品的质量；最后,健全麻醉药品购进、验收机制,对于接受的麻醉药品需进行详细的检验并登记入库,保存完整的药品购销.