心血管内科加床病人的护理

摘 要：目的：探讨护理干预对策在心血管内科加床患者中的临床应用意义.

方法：选取2012年6月～2013年6月期间我院心血管内科的加床患者96例,将入选患者随机分为研究组和对照组,每组48例,两组加床患者均采用常规基础护理措施,而研究组患者则在此基础上加用针对性的护理干预方案,并分别对两组加床患者的护理满意度情况进行比较和分析.

结果：研究组加床患者对医护人员护理怎么写作很满意的比率和总满意度分别为60.42%和91.67%,均显著高于对照组患者的41.67%和68.75%,并且两组间比较差别均具有统计学意义（P<0.05）.

结论：针对性的护理干预措施对于心血管内科加床患者护理满意度的改善和提升具有十分重要的临床意义,适于推广和应用.

关 键 词：心血管内科加床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0317-01

目前,伴随着亚健康人群的日益增多,以及人们健康意识的不断增强,导致住院治疗的患者呈现出急剧上升的迅猛趋势[1],其中以心血管内科表现最为明显,特别是在一些心血管疾病的高发期,其大部分医疗机构的心内科都会有加床现象的发生,从而使患者和家属以及医护人员在一定程度上都受到了严重的影响[2].因此,本研究为进一步规范对心血管内科加床患者的日常管理工作,积极探讨护理干预对策在心血管内科加床患者中的临床应用意义,从辅助治疗的层面最大限度提升心血管内科加床患者的临床治疗效果,笔者特对我院心血管内科的加床患者进行了针对性的护理干预措施,并显现出较为显著的临床疗效,现将研究过程和结果报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料.选取2012年6月～2013年6月期间我院心血管内科的加床患者96例,其中男51例,女45例,年龄为28～75岁,平均年龄为50.36±8.42岁.所有入选患者均通过心血管内科相应疾病的临床诊断标准明确诊断,其中高血压患者94例,冠心病患者72例,心力衰竭患者25例,风湿性心脏病患者17例.将入选患者随机分为研究组和对照组,每组患者48例,并且两组患者在性别和年龄以及病情危重临床等一般资料等方面比较,其差别均不具有统计学意义（P>0.05）,具有组间可比性.

1.2研究方法.两组心血管内科加床患者均采用常规基础护理措施,而研究组患者则在此基础上加用针对性的护理干预方案,具体措施包括：①完善排班制度,合理安排工作：医护人员应全面掌握疗区内加床患者的实际病情,在遵循满足患者需要的原则下按照先急后缓,先重后轻的顺序安排各班次的工作内容.特别是在加床患者的密集时段应及时采取积极的人力调配方案,切实制定和实行弹性排班制度.在为加床患者进行护理安排时应做到科学合理、职责清晰、分工明确、紧密衔接,有效避免护理过程中脱节现象的发生,严格确保护理安全.②制订护理流程,规范护理标识：由于加床患者往往无固定的床位号,故应加强对其床位号和床头卡的管理,尤其是在迁床时更应及时更换各种护理标识,严格避免迁床后床头卡漏换或缺失现象的发生.医护人员可根据心血管内科的护理工作特点,全面制订和实施规范的加床患者护理工作流程,并充分认识到护理工作中查对制度的重要性和必要性,并不断增强医护人员的工作责任意识,有效杜绝各种护理隐患的存在.③强化消毒隔离制度,严防院内感染发生：医护人员应尽量减少家属陪护的人数以及在疗区内滞留的时间,以有效缓解病房内已经由于加床而造成的人员密集现状.为保障病房内的空气清新程度,应每天开窗换气两次,并且保证单次在一小时以上.严格实行湿式扫地的方式,并定期采用含氯消毒液对地面、床位以及病房内的其他设施进行擦拭.全面督促加床患者不要互窜病房,以严格避免由此而引发的院内感染现象的发生.④改善住院环境：医护人员应通过宣教而使加床患者充分意识到自身休息对疾病康复的重要意义,针对加床病房环境复杂的特殊性,更应做到定时通风和消毒处理,严格控制病房内的温、湿度,并全面督促患者及家属自觉维护病房内的秩序,最大限度保持病房内的安静与清洁,积极为疗区内的加床患者营造一个舒适和谐的住院环境.⑤做好后勤保障：由于加床属于一种机动性的医疗预案行为,故应依照疗区内床位的历年使用形势而提前做好后勤物资储备.确保加床患者享受同等的医疗保障和支持,力争做到生活用品充足、药品配备齐全.再加之心血管内科疾病的特殊性,还应确保疗区内加床患者使用的吸引和吸氧设备,从而严格避免由于而产生的护患纠纷.

1.3评价指标.分别对两组心血管内科加床患者的护理满意度情况进行全面细致的比较和分析.采用我院自行设计的《护理工作满意度调查问卷》对患者的护理满意度评价进行评定,具体调查内容包括医护人员的基础护理、健康教育、怎么写作态度、护理技术、护理主动性等五个方面.调查问卷的满分为100分,每项20分,其中：①很满意：为得分在90分以上；②满意：为得分在75～90分之间；③基本满意：为得分在60～74分之间；④不满意：为得分在60分以下.总满意度为很满意与满意之和.

1.4统计学处理.本次临床研究采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,并以P<0.05表示差异具有统计学意义.

2结果

两组心血管内科加床患者经不同模式的护理干预后,其护理满意度情况均有所改善.研究组加床患者对医护人员护理怎么写作很满意的比率和总满意度分别为60.42%和91.67%,均显著高于对照组患者的41.67%和68.75%,并且两组间比较差别均具有统计学意义（P<0.05）,结果见表1.

3讨论

近年来,随着我国新型农村合作医疗和城镇居民医保等基本医疗保险制度的不断完善,以及基本医疗保险政策的进一步健全,其基本医疗保险的覆盖范围也全面扩大,再加之人们对健康要求的大幅度提高,促使住院患者数量的急剧攀升,疗区内正常开放的床位数已经无法满足患者现有的需求,最终导致疗区内加床现象的频繁发生[3].也正是这种加床现象的不断出现,使临床护理工作受到了严重的影响,导致护理差错事故的发生机率进一步增加[4].因此,如何采取一系列针对性强的护理干预措施已成为心血管内科加床患者临床治疗的重要组成部分.

由于心血管内科疾病的复杂性在一定程度上也决定了其护理工作的特殊性,使护理工作的难度进一步加大,护患关系的紧张,患者对护理怎么写作的满意度低等一些列问题依然存在,也在某种意义上给患者临床治疗带来了诸多不利影响,护患矛盾和纠纷进一步增多[5].而心血管加床患者则更需要采取一系列针对性的护理干预措施,有效完善排班制度,合理安排工作；积极制订护理流程,全面规范护理标识；强化消毒隔离制度,严防院内感染发生；改善住院环境,并做好后勤保障工作.

本研究特对我院心血管内科的加床患者进行了针对性的护理干预措施,通过本次临床研究的过程和结果我们可以看出,采用针对性护理干预方案患者对医护人员护理怎么写作很满意的比率和总满意度均显著提高,分别高达60.42%和91.67%.由此可见,针对性的护理干预措施对于心血管内科加床患者护理满意度的改善和提升具有十分重要的临床意义,适于推广和应用.