子宫肌瘤腹腔镜手术后的临床护理

点赞:25929 浏览:118542 近期更新时间:2024-01-10 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的:探讨分析子宫肌瘤腹腔镜手术后的临床护理对策.方法:选取我院2012年1月至2012年12月间收治的39例子宫肌瘤腹腔镜手术患者,在术后给予包括病情监护、心理护理、饮食护理、并发症护理等综合护理措施.结果:经综合护理,术后患者切口均甲级愈合,未有并发症发生.结论:对子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后实施综合护理措施,有利患者的康复,可减少并发症的发生,提高护理满意度,值得临床推广应用.

【关 键 词】子宫肌瘤;腹腔镜手术;临床护理

子宫肌瘤属于临床常见的妇科良性肿瘤,多发于生育期妇女,临床症状以异常出血、盆腔压迫疼痛、继发性贫血、生殖功能障碍等为主要表现,对患者的健康和生活造成了严重的影响[1].临床治疗子宫肌瘤的传统方法是进行开腹手术,具有创伤大、疼痛重、恢复慢等缺点,而随着腹腔镜手术在子宫肌瘤治疗中的应用,很大程度上避免了传统手术中存在的缺点.但由于腹腔镜手术也具有一定的创伤性,在术后需要对患者采取相应的护理措施,预防并发症的发生[2].本文旨在探讨分析子宫肌瘤腹腔镜手术后的临床护理对策,为临床护理提供参考,具体报告如下:

1资料与方法

1.1资料选取我院2012年1月至2012年12月间收治的39例子宫肌瘤腹腔镜手术患者,其中已婚患者36例,未婚患者3例.患者年龄30~46岁,平均年龄38.0±4.5岁.所以患者均经B超检查明确诊断,排除恶性宫颈疾病患者,所有患者均顺利完成腹腔镜手术.

1.2护理方法

(1)病情监护术后患者回到病房后,护理人员帮助患者去枕以平卧位休息,让患者的头部偏向一侧,预防呕吐物反流发生坠积性肺炎、窒息等情况.叮嘱患者6小时内严禁饮水,预防吸入呕吐物.给予患者吸氧和心电监护,检查患者穿刺孔的敷料是否有渗血情况发生,给予患者放置导尿管,观察导尿管是否通畅、牢固.术后每6小时协助患者翻身1次,在患者排气后酌情撤除导尿管,协助患者自排小便,每天协助患者擦洗会阴2次.

(2)心理护理术后护理人员应注意观察患者的情绪变化,对患者进行心理状态评估,并根据患者的具体情况,进行相应的心理疏导.护理人员应多与患者沟通交流,对患者进行鼓励和肯定,增强患者康复的信心,使患者积极主动的配合术后治疗.

(3)饮食护理术后护理人员应对患者的饮食进行指导,指导患者在术后6小时后食用含有高热量、高维生素的流食,严禁食用豆类、牛奶等胀气食物.鼓励患者多饮水,每天的饮水量1500ml~2000ml左右,增加排尿次数,预防尿路感染.每天对患者的腹部进行按摩,鼓励患者尽早下床活动,预防肠粘连发生.

(4)并发症护理术后护理人员应密切观察患者的病情变化,预防并发症发生.预防高碳酸血症发生,由于二氧化氮在血液中弥散,导致二氧化碳分压上升,使患者出现表现高碳酸血症,临床表现为患者的呼吸减慢,临床应给予吸氧治疗,根据患者的病情调整给氧的速度.预防穿刺孔出血,临床出现穿刺孔出血的原因多为在拔鞘拔后失去压迫作用导致,临床应及时将无菌敷料更换并给予加压包扎,如患者出血严重,可对穿刺孔进行1针缝合,以增强止血效果.预防肩痛,患者术中过高的气腹压力、术后腹腔残留二氧化碳等原因,可刺激患者的隔神经,出现肩痛症状.临床给予吸氧治疗,并要求患者取胸膝卧位,将残留二氧化碳聚集到盆腔后排出方可缓解.预防内出血,临床护理人员应注意观察患者是否存在流血、腹痛、腹部压痛、反跳痛等症状,对于术后48小时未排气的患者或者腹胀特别明显的患者,给予0.5mg新斯的明肌注进行观察,如患者为内出血,则应立刻报告医生,给予对症处理.

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(5)出院指导术后5~6天在患者恢复良好情况下即可出院,临床护理人员应对患者进行出院指导,要求患者休息1个月,在此期间严禁盆浴、性生活.在饮食方面应以高热量、高维生素、高蛋白的食物为主.要求患者定期复查,如出现穿刺口愈合不佳、高热、腹痛等情况,应马上来院就诊.

2结果

我院收治的39例子宫肌瘤腹腔镜手术患者,经术后综合护理,患者切口均甲级愈合,未有并发症发生.

3讨论

据相关研究显示,发生子宫肌瘤和雌激素分泌过高存在相关性,雌激素分泌过高导致内分泌失调,引起子宫肌瘤素的活性增强,最终引发子宫肌瘤[3].子宫肌瘤患者临床多无明显的症状,少部分患者表现为异常出血、盆腔压迫疼痛、继发性贫血、生殖功能障碍等.子宫肌瘤多为良性肿瘤,如不给予及时有效的治疗,则可能发生恶性病变,引发化脓、感染、子宫体癌等并发症发生[4].临床治疗子宫肌瘤的方法以手术为主,传统的手术方法是给予开腹手术治疗,手术操作简单,手术时间短,肌瘤清除彻底,术后复发率低,但存在创伤大、恢复慢等缺点.现代的手术方法是对腹腔镜手术治疗,具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优点,受到广大医生和患者的肯定.但由于腹腔镜手术也需要进行有创穿刺,需要建立人工气腹,患者术后可能出现高碳酸血症、肩痛、穿刺孔出血、内出血等并发症,给患者的康复造成一定的影响[5].因此,临床应对子宫肌瘤腹腔镜手术患者加强护理,进行术后的病情监护、心理护理、饮食护理、并发症护理等综合护理怎么写作[6-7].并根据患者的具体情况,提供具体的帮助和怎么写作,以人性化的护理,为每一位患者提供全面、细致的护理怎么写作.


综上所述,对子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后实施综合护理措施,有利患者的康复,可减少并发症的发生,提高护理满意度,值得临床推广应用.